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大三阳

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乙肝二对半检查中, 如果乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)同时出现阳性,通常被称为大三阳。提示乙型肝炎病毒在(zai)体内复制(繁(fan)殖)活(huo)跃,且传染(ran)性(xing)较强。这个所谓传染(ran)性(xing)较强,是(shi)(shi)(shi)指通过血(xue)液(ye)传播的能力较强,并不是(shi)(shi)(shi)说日常生活(huo)接(jie)(jie)触可以(yi)传播。所以(yi)与大(da)三(san)(san)阳的患(huan)者(严格来讲,不能都算是(shi)(shi)(shi)患(huan)者,因(yin)为乙肝携(xie)带者不算是(shi)(shi)(shi)真正意义上(shang)的病人) 亲密接(jie)(jie)触无须过分担心紧张,尤其是(shi)(shi)(shi)男女(nv)朋友(you)之间,不应该(gai)为此而(er)断绝关系,这是(shi)(shi)(shi)没有必要(yao)的。但大(da)三(san)(san)阳也有两种情况,一(yi)种是(shi)(shi)(shi)大(da)三(san)(san)阳携(xie)带,一(yi)种是(shi)(shi)(shi)大(da)三(san)(san)阳肝炎。

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大三(san)阳(yang)分为两种情况

大三阳携带者

一种(zhong)是(shi)肝功正常(chang)的(de)患者(zhe)(zhe),所以只是(shi)携带(dai)者(zhe)(zhe)而已(yi)。说(shuo)明这些患者(zhe)(zhe)虽然(ran)病毒(du)在体内较活跃,但并没有引起严(yan)重的(de)肝损害。这些患者(zhe)(zhe)可(ke)以正常(chang)工作和学习。不(bu)需(xu)(xu)任(ren)何治(zhi)疗(liao),任(ren)何关(guan)于护肝、抗病毒(du)的(de)治(zhi)疗(liao)都不(bu)需(xu)(xu)要(yao),但是(shi)应(ying)该定期(qi)检(jian)查肝功能,一旦出现异常(chang),就要(yao)考虑是(shi)否该进行(xing)抗病毒(du)治(zhi)疗(liao)了。不(bu)要(yao)喝(he)酒。

大三阳(yang)携(xie)带者,如果仔细分的话,可以分为两种(zhong)。

(1)其一:自然携带,也就是说,婴幼儿期感染乙肝病毒,称为携带状态,以后一直都是携带状态,没有转变成肝炎。直至几十年后携带状态可能慢慢消失,病毒彻底被机体清楚,携带者变成正常人。乙肝感染不是终身感染。

(2)其二:非活动性携带,也就是说,患者本来是乙型肝炎状态(记住,是肝炎,不是携带),肝功能异常,病毒含量较高,但经过干扰素核苷类药抗病毒治疗后取得疗效,病毒含量水平下降,肝功能恢复正常,这时候看起来跟自然携带差不多,都是表面抗原阳性,肝功能正常,病毒含量低(检测不出),但它跟自然携带又确实不大一样,为什么?因为它是经过抗病毒治疗才换来的结果,有可能复发,有可能肝功能在某个时候又异常了,这种携带状态不是很稳定,如果原来是“大三阳”肝炎经干扰素治疗转为非活动性携带,在100位非活(huo)动性携(xie)带(dai)者之中1年内大(da)约有15%会复发,以后复发的就(jiu)很(hen)少了。

大三阳肝炎

另一种是肝功异常的患者,肝功能异常,说明肝脏有炎症,肝细胞破损,所以转氨酶漏出来,出现在血循环中,这时候叫做肝炎。这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物

建议

由于大三阳患者传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。注射了(le)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao),有了(le)抗(kang)体(ti),就(jiu)不再(zai)需要(yao)担心了(le)。但即使(shi)没有接受(shou)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao),成(cheng)年人(ren)在跟(gen)患者亲密接触后被感染,也很(hen)容易就(jiu)把(ba)病(bing)毒清除(chu)掉,从而(er)产生抗(kang)体(ti),而(er)不会发病(bing),大多(duo)数(shu)情况是(shi)(shi)这(zhei)样的(de)(de),除(chu)非(fei)个别抵抗(kang)力较差的(de)(de)患者,有可能(neng)发病(bing),这(zhei)种概率非(fei)常低。所以说(shuo),夫(fu)妻间不必为此忧心忡忡。绝大多(duo)数(shu)成(cheng)人(ren)的(de)(de)免(mian)疫(yi)(yi)力完全可以清除(chu)病(bing)毒,即使(shi)没有注射疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)。但注射疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)就(jiu)更(geng)好。所以还是(shi)(shi)建议(yi)没有抗(kang)体(ti)的(de)(de)人(ren)群接受(shou)乙肝(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)的(de)(de)注射。

参看

参考(kao)文献

乙肝科(ke)普知识

健(jian)康(kang)问答(da)网关于(yu)大三(san)阳的相关提问

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