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椎间盘脱出

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[病因病理

椎间盘脱出是指椎间盘髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。

临床表现

多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。

影像学表现]

1.X线平片:

侧位片可见间接征象,如椎间隙狭窄,可对称或不对称,不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面,如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变;椎体边缘骨赘形成;脊柱曲度异常等。

2.椎管造影

典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿,外形增粗,使根袖呈漏斗状,硬膜囊受压狭窄变形,侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹,在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑,大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神经(jing)受压而表现聚拢(long)、扭曲。上(shang)述(shu)表现在过伸位(wei)上(shang)明显,程(cheng)度(du)加(jia)重,而在过屈位(wei)上(shang)程(cheng)度(du)减轻。

3.CT表现:

①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘,且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影,通常与椎间盘相连,且密度多一致,并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方,其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织,突出的椎间盘可钙化

②硬脊(ji)膜外(wai)脂肪受压(ya)、移位,甚(shen)至消失(shi),硬脊(ji)膜下腔(qiang)前缘(yuan)或侧方(fang)受压(ya)变形(xing)。

③向侧后(hou)方突(tu)出的椎(zhui)(zhui)间盘(pan),可使侧隐窝前、后(hou)径缩短,压迫相应的脊神(shen)经根使其向后(hou)移位;脊神(shen)经根亦可因水肿而增粗。椎(zhui)(zhui)管碘水造影后(hou)CT扫(sao)描有助于显示脊神(shen)经根鞘和硬脊膜腔(qiang)的变化(hua)。

④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏(Schmorl)结节

4.MR表现:

①脱出的椎间盘在T1加权像,与蛛网膜下腔比较(jiao)为稍高信号,T2加权像上椎间盘信号减(jian)低。

②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪(高信号)、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移位,脱出物一般(ban)与椎间(jian)盘保持连接。

③增强(qiang)后可(ke)以鉴别(bie)椎间(jian)盘手术后瘢(ban)痕与(yu)复发的椎间(jian)盘脱出。

[鉴别诊断]

若较大的腰椎间盘突出表现不典型时,应与椎管内肿瘤鉴别,肿瘤的密度不及椎(zhui)间盘(pan)高,增强(qiang)扫描时(shi)肿瘤有强(qiang)化,而(er)椎(zhui)间盘(pan)突出则不强(qiang)化。

诱发腰椎间盘突出症的因素

构成腰椎(zhui)间(jian)盘突出(chu)(膨出(chu))症的基本(ben)因素(su)是椎(zhui)间(jian)盘的退行(xing)性变,诱发腰椎(zhui)间(jian)盘突出(chu)(膨出(chu))的因素(su)大致(zhi)分(fen)为如(ru)下(xia)几类:

1、外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的保护情(qing)况(kuang)下,极(ji)易(yi)造成(cheng)椎(zhui)间盘突(tu)出(chu)。

2、过(guo)度(du)(du)负重(zhong):从事(shi)重(zhong)体(ti)力劳(lao)动和举(ju)重(zhong)运动常因过(guo)度(du)(du)负荷造成椎间盘早期(qi)退变。脊(ji)椎负重(zhong)100kg时,正(zheng)常的椎间盘隙(xi)(xi)变窄1.0mm,向侧方(fang)膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同(tong)样的重(zhong)量,椎间隙(xi)(xi)变窄1.5~2mm,向侧方(fang)膨出1mm。

3、长期震动:汽(qi)车和拖(tuo)拉(la)机驾驶员在(zai)工作中,长期处于坐位(wei)及颠波状态,腰椎(zhui)间(jian)盘(pan)承受的压(ya)力较大。据测(ce)定,当(dang)司(si)机踩(cai)离合器时(shi),其椎(zhui)间(jian)盘(pan)压(ya)力增大约(yue)一倍。如此长期反复的椎(zhui)间(jian)盘(pan)压(ya)力增高,可加速椎(zhui)间(jian)盘(pan)的退变或(huo)突出。

4、不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,不良(liang)姿势常诱发腰椎间盘突出(膨(peng)出)的发生。

5、脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化

腰椎间盘突出(膨出)症病理分期

1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙

2) 突(tu)出期:当椎(zhui)间盘承受压力增加时,退变髓核可从纤(xian)维(wei)环(huan)薄弱处(chu)或(huo)破裂(lie)处(chu)突(tu)出,可有五种类型(xing):

①纤维环(huan)环(huan)状膨出,膨出在相邻椎骨后(hou)缘之间,纤维环(huan)完(wan)整,可不(bu)引起临床症状;

②纤维(wei)环局限性膨出,纤维(wei)环局限性隆起,但纤维(wei)环完(wan)整,可产生临床症状;

③椎间(jian)盘(pan)突(tu)出,突(tu)出的(de)髓核为很薄的(de)纤维环所约束,可产生严重的(de)临床症状;

④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核可位于(yu)神(shen)经根上、下方(fang),或椎管(guan)前方(fang)正中(zhong)处(chu)。

⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内甚至位于硬膜(mo)内网膜(mo)下腔(qiang),压(ya)迫马(ma)尾神经或(huo)神经根。

3) 突出晚期:椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生等改变(bian)。继发(fa)性椎管狭窄(zhai),因(yin)以(yi)上改变(bian)可发(fa)生获得性椎管狭窄(zhai)。

腰椎间盘突出的体征

1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时,可有后凸畸形。

2.脊柱侧弯这是(shi)因为腰(yao)椎(zhui)凸向(xiang)患侧,使患侧纤(xian)维(wei)环紧(jin)张和(he)部分纤(xian)维(wei)环的还(hai)纳,达到减(jian)轻(qing)椎(zhui)间盘对神经(jing)根的压迫。此外,腰(yao)椎(zhui)侧凸尚受到骶棘(ji)。

3. 患腰椎间盘突出时步态症(zheng)状(zhuang)较重者(zhe),可(ke)出现行走时姿(zi)态拘谨、前(qian)倾或跛(bo)行。

4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊黄韧带及椎间孔,腰椎间盘突出(膨出)是由于压痛时,神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间,故此处常有压痛。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛,其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛,但以叩痛为(wei)主。此(ci)外,临床上亦(yi)常触及第三(san)腰椎横突等(deng)如图所示的(de)部位有压(ya)痛。

5.腰部活(huo)动(dong)(dong)受限(xian)。患腰椎间盘突出(chu)前屈位时(shi),腰椎间盘突出(chu)(膨(peng)出(chu))者,使髓核从(cong)破(po)裂(lie)的(de)纤维环向后方(fang)突出(chu),加重了(le)对(dui)(dui)神(shen)经根的(de)刺激和压(ya)(ya)迫(po),症状加重;而纤维环未破(po)裂(lie)的(de)膨(peng)出(chu)或突出(chu)者,则因后纵韧(ren)带(dai)紧(jin)张(zhang)及椎间隙后方(fang)加宽,促使髓核前移,而减轻了(le)对(dui)(dui)后方(fang)神(shen)经根的(de)压(ya)(ya)迫(po),致(zhi)使症状减轻。腰部(bu)向健侧活(huo)动(dong)(dong)时(shi),疼(teng)痛(tong)减轻,向患侧活(huo)动(dong)(dong)时(shi),疼(teng)痛(tong)加重。

6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出(膨出)症时,其长期受累神经所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎缩,少部分严重的患者,可失去踝关节拇指背伸的能力。

7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍

(l)感觉神经障碍:主要表现为(wei)麻木、疼痛敏感(gan)(gan)及感(gan)(gan)觉(jue)减(jian)退。按受累神经根支配区域分布。

(2)运动神经障碍:运动(dong)力(li)量的(de)(de)减弱(ruo)是(shi)较为(wei)可靠的(de)(de)体(ti)征。但肌神经受到多个神经根支(zhi)配,因(yin)此肌力(li)的(de)(de)减弱(ruo)有(you)的(de)(de)可不(bu)太明(ming)显。

(3)反射功能障碍:腰椎间盘突出(膨出)症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失),中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出,可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1,椎间盘突出,可出现跟腱反(fan)射减弱或消失;单纯(chun)腰4-5椎间盘突出(chu),反(fan)射一般无改变。

8.腰椎间盘突出(膨出)症运动试验。本(ben)试验主要是判断突出(chu)的椎(zhui)间盘与脊神经根的位(wei)置关系。

(1)突出物顶端位于神经根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越(yue)重;向(xiang)健侧(ce)侧(ce)弯或侧(ce)前屈,疼痛剧烈;向(xiang)患侧(ce)侧(ce)弯或侧(ce)前屈则疼痛减(jian)轻。

(2)突出(chu)物位于神经根内(nei)侧(ce):站立位前屈并向健侧(ce)旋转时(shi),疼痛加剧(ju);反方向运动则疼痛减轻或消(xiao)失。

(3)突(tu)出物位(wei)于神经根外(wai)侧:站立位(wei)前屈并(bing)向(xiang)健侧旋转时,疼(teng)痛减轻(qing)或消失;反方(fang)向(xiang)运动则疼(teng)痛加剧。

腰椎间盘突出症的诊断依据

腰椎间(jian)盘突出(chu)症(zheng)的诊断(duan)依(yi)据如下

1、青壮年多发腰椎间盘突出症(zheng)、常有腰部(bu)外(wai)伤史。

2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好(hao)时坏(huai),反复发作(zuo)是其特点。

3、腰椎侧弯,常(chang)呈板状、腰部活动受限,不(bu)能弯腰。

4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者,压迫腰5神经根,可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝

5、肌(ji)力(li)减弱(ruo),受(shou)压神经所支配的(de)肌(ji)肉(rou)肌(ji)力(li)下(xia)降,并随(sui)着腰椎间盘突出症病理(li)的(de)延长发生肌(ji)肉(rou)萎(wei)缩。

6、膝及跟腱反射减弱(ruo)或消失。

7、腰(yao)椎间(jian)盘突出(chu)症(zheng)直腿(tui)抬(tai)高试验阳性,悬肢直腿(tui)抬(tai)高时诱发下肢放射(she)性疼痛为阳性。

8、腰椎(zhui)间(jian)盘突出症(zheng)X线检查:腰椎(zhui)正侧(ce)位片可(ke)见腰侧(ce)弯,相(xiang)应(ying)椎(zhui)间(jian)隙变窄,两侧(ce)不等(deng)(deng)宽,骨赘形(xing)成等(deng)(deng)。

9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查(cha),帮助了(le)解椎间盘突出的部位(wei)、程度(du),明确诊断(duan)。

腰椎间突出病因和治疗原则

腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽喷嚏排便或扫地(di)等日(ri)常生活中(zhong)发作。

腰椎间盘突出(膨出)症的治疗关键是解除神经刺激或压迫,消除神经炎症,促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗(liao)(liao)法(fa)和介入疗(liao)(liao)法(fa)。哪(na)种方法(fa)最好应因人而(er)异(yi)、因病(bing)而(er)异(yi),不(bu)能用(yong)一种疗(liao)(liao)法(fa)治(zhi)疗(liao)(liao)所有(you)患者。治(zhi)疗(liao)(liao)过程(cheng)实行(xing)因人施(shi)(shi)法(fa)、因病(bing)施(shi)(shi)治(zhi)的个体化(hua)方案,避(bi)免了盲目性和治(zhi)疗(liao)(liao)周折。

腰椎间盘突出症自我保健法

腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史,,腰(yao)部(bu)(bu)劳累史或腰(yao)部(bu)(bu)受(shou)寒(han)史。

腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧,及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可因咳嗽打喷嚏腹部用力而下肢疼痛加重,对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛,中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木,严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿

一(yi)、动髋(kuan):仰(yang)卧,先以右(you)腿(tui)(tui)(tui)向脚(jiao)的(de)前方猛(meng)然一(yi)伸(shen),同(tong)时髋(kuan)部向右(you)一(yi)摆。再做(zuo)左腿(tui)(tui)(tui)。动作要协调而(er)有力,两腿(tui)(tui)(tui)交(jiao)替做(zuo)二十至三十次。

二、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后(hou)足跟用力向(xiang)斜上方(约四(si)十五度)蹬(deng)出后(hou),将大小腿肌肉(rou)绷紧,放(fang)下还原。两(liang)腿交替做二(er)十至六十次(ci)。

三、昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起,最后使劲后仰,力度达到腰部(bu)为止。平伏休(xiu)息(xi),重复五至十次(ci)。

四、鱼跃:俯卧,两(liang)手(shou)放在(zai)腰部(bu)(bu),把上身(shen)和两(liang)腿同(tong)时后伸抬起,做成弓状。注意膝部(bu)(bu)不要弯曲。尽(jin)量在(zai)这一姿势下维持一段时间,时间越长越好。

五(wu)、下腰和后(hou)伸(shen):站(zhan)立,两腿(tui)分开(kai)约肩宽,足(zu)尖(jian)向(xiang)内(nei)。弹动(dong)性地向(xiang)前(qian)弯(wan)腰,腰椎(zhui)间盘突(tu)出症,使(shi)手(shou)触地。然后(hou)复位再向(xiang)后(hou)伸(shen)腰,也要弹动(dong)性地后(hou)伸(shen)到最大量。反复五(wu)至十次,病情好转后(hou)加大动(dong)作幅度,注(zhu)意(yi)循序渐进(jin),

腰椎间盘突出症患者的日常生活措施

腰椎间盘突出,,是一种运动系统疾病,是骨科的常见病和多发病,很多因素(su)都容易引起腰椎间盘突(tu)出(chu)。有(you)(you)腰椎间盘突(tu)出(chu)的(de)(de)时(shi)候如果(guo)在日常生活(huo)中不注意,就有(you)(you)可(ke)能引发症状(zhuang),加重病(bing)情。如果(guo)治疗方(fang)法选择不当,不但会(hui)没有(you)(you)效果(guo),还(hai)有(you)(you)可(ke)能使病(bing)情更加严重。下面是腰椎间盘突(tu)出(chu)病(bing)人(ren)的(de)(de)注意事(shi)项。

一、腰椎先天性发育异常者注意事项

对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行,在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形,如脊柱侧凸椎弓崩裂等。如是有此种情况,在以后易发生椎间盘突出,诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者,应注意有无发生椎弓根骨折等情况(kuang),这(zhei)在动(dong)员和杂(za)技(ji)演员较(jiao)多(duo),如有这(zhei)种结(jie)构(gou)上的缺(que)陷(xian)应该加强腰(yao)背部保护,不要(yao)进行剧(ju)烈运动(dong),防止反复损伤(shang)。

二、腰椎间盘突(tu)出生活和工作中(zhong)注意事项(xiang)

超过腰椎最大负(fu)荷量(liang)的(de)(de)劳动,可(ke)以促(cu)使和加速老化退变(bian),引发腰椎间(jian)盘突出。如果已(yi)经发生腰椎间(jian)盘突出的(de)(de),容易导(dao)致(zhi)病(bing)情加重!所以我们(men)在工作中需要尽量(liang)避免。

1、不要长期弯腰

如某些工作需要长期弯腰用力的,如木工刨木、农民锄地等,在这些工作中,腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时,腰部压力可增高5倍!因此,长期弯腰工作的腰背痛发病率高,椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多,不利腰椎间盘康复

2、不要长期久坐

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等,腰背痛发病率高。长期久坐,腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的劳损,对腰部的稳定性和保护性下降,同时,久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变,就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经延迟愈合。因(yin)此坚持(chi)工间操或工作(zuo)时(shi)间变(bian)换体位很有(you)意义,我们可以每坐20~30分(fen)钟就站立一下(xia)、走(zou)动(dong)一下(xia),养成良好的习惯。

3、不要使用爆发力

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。

4、不要(yao)剧烈运动,避免外伤

外伤,也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退。所以,腰椎间(jian)盘突出的病人,禁止剧烈运动。

5、不要睡软床

我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不畅,不利(li)于腰椎间盘突出康(kang)复。所以,我(wo)们要(yao)睡觉时(shi)候的枕头高(gao)度和(he)床(chuang)垫软硬度要(yao)适中(zhong),床(chuang)垫硬度以人睡在上(shang)面不会凹陷变形,舒适为宜。

6、不要贪凉

腰椎间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症,并且可以进行腰部热敷促进(jin)血液循环,帮助缓(huan)解疼痛(tong)症状。

7、不(bu)要吃刺(ci)激(ji)性食物

由(you)于腰椎间(jian)盘(pan)(pan)突出后对神(shen)经(jing)的(de)压迫刺(ci)(ci)激(ji),使(shi)神(shen)经(jing)对外(wai)界刺(ci)(ci)激(ji)的(de)敏感(gan)性加(jia)强(qiang),对食物(wu)中(zhong)的(de)生冷(leng)、烟酒等刺(ci)(ci)激(ji)性一样(yang)敏感(gan),对缓解腰椎间(jian)盘(pan)(pan)突出引起的(de)疼痛不利,要尽量避免。

8、不要弯腰拣东西和提重物

腰椎间盘在上(shang)下两个椎体(ti)(ti)间,处于前宽后窄状态(tai),突然弯腰拣东(dong)西(xi)不利(li)于腰椎间盘回纳。搬提重物常会单(dan)侧(ce)身体(ti)(ti)用力,也不利(li)于腰椎间盘,所以(yi)要避免,拣东(dong)西(xi)时候应该先蹲下。

预防腰椎间盘突出的10个措施

现代人的生活不仅是要求活的久,更要活的有生活品质。一个健康的背部,不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形,也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题,使您更健康有活力。一个健康的脊椎,不仅可以使您看上去更加挺拔,更能使您免除腰酸背痛的苦(ku)恼。给大家(jia)介绍十(shi)种方法(fa)可以使您(nin)自己拥有健(jian)康(kang)的身(shen)体进(jin)而远离病痛。

一、坐立的时候:

白领的(de)工作花大多的(de)时(shi)间坐(zuo)(zuo)在椅(yi)(yi)子上,所以(yi)坐(zuo)(zuo)姿非常重要(yao),坐(zuo)(zuo)的(de)时(shi)候背(bei)(bei)部一(yi)定(ding)要(yao)有椅(yi)(yi)背(bei)(bei)的(de)支撑(cheng),最好(hao)椅(yi)(yi)背(bei)(bei)能够稍有突出的(de)弧度(du)来支撑(cheng)背(bei)(bei)部。另外可(ke)以(yi)将膝盖的(de)高度(du)稍高于臀部的(de)位置,如此也(ye)可(ke)以(yi)减少脊椎所受的(de)压力。一(yi)个姿势的(de)维持不要(yao)超过一(yi)个小时(shi)就(jiu)应稍微(wei)活动一(yi)下身躯,也(ye)有助(zhu)背(bei)(bei)部的(de)健康(kang)。

二、站立的时候:

当我们站立时,脊椎(zhui)承受我们所有(you)的(de)体重(zhong),所以(yi)(yi)(yi)站立的(de)姿势(shi)非(fei)常重(zhong)要,而正(zheng)常的(de)脊椎(zhui)有(you)一定的(de)弧(hu)度(du),保持及维(wei)持正(zheng)常的(de)弧(hu)度(du)能够减轻(qing)脊椎(zhui)所承受的(de)压力,所以(yi)(yi)(yi)可以(yi)(yi)(yi)减轻(qing)背部(bu)酸痛,当我们需要长时间站立时可以(yi)(yi)(yi)轮流将一只(zhi)脚放在高度(du)约廿至卅(sa)公分高度(du)的(de)脚凳(deng)上,如(ru)此(ci)就可以(yi)(yi)(yi)减轻(qing)背部(bu)所受的(de)压力。

三、拿取高处物品时:

当(dang)要拿取置于高处(chu)物品(pin)时,记(ji)得(de)一(yi)定要站载脚凳(deng)上(shang)以减少脊椎(zhui)受伤的可能。

四、搬东西时:

请记得(de)尽量用推的(de)(de),少用拉的(de)(de)方式。当(dang)准备(bei)要推东西的(de)(de)时候用您(nin)的(de)(de)手(shou)臂及脚来开始推的(de)(de)力量。

五、抬重物时:

当要抬(tai)重物时,一只(zhi)脚用(yong)半跪(gui)姿(zi),另(ling)外身体(ti)尽量(liang)靠近要抬(tai)的物品,保持背部的平直(zhi),记得尽量(liang)用(yong)脚的力(li)量(liang)来(lai)减轻背部的压力(li)。

六、搬运物品时:

携带物品时,促进骨折愈合,分两小袋(dai)(dai)比(bi)一大袋(dai)(dai)来得容(rong)易,并且尽量让物品靠近身体以减轻脊(ji)椎的受力(li)。

七、睡觉时:

当躺卧时(shi)脊(ji)(ji)椎(zhui)所受的压力最小,所以(yi)适(shi)度(du)的休息(xi)也有助(zhu)于背部酸(suan)痛的减轻(qing),平躺时(shi)膝盖下放个(ge)枕(zhen)(zhen)头或是侧躺时(shi)两脚中夹个(ge)枕(zhen)(zhen)头都有助(zhu)于脊(ji)(ji)椎(zhui)压力的减轻(qing)。

八、控制体重:

请记住您(nin)的(de)(de)(de)(de)脊椎(zhui)承受(shou)着您(nin)的(de)(de)(de)(de)全身重量。要(yao)减轻您(nin)脊椎(zhui)受(shou)力(li)的(de)(de)(de)(de)一个(ge)好方法,就是维持您(nin)的(de)(de)(de)(de)标(biao)准体重,试想您(nin)自(zi)己(ji)背(bei)负(fu)(fu)一个(ge)五十公斤的(de)(de)(de)(de)沙袋(dai)和背(bei)负(fu)(fu)一百公斤沙袋(dai)时的(de)(de)(de)(de)情形,然后再想您(nin)要(yao)您(nin)的(de)(de)(de)(de)脊椎(zhui)背(bei)负(fu)(fu)多(duo)少公斤的(de)(de)(de)(de)沙袋(dai)?理想的(de)(de)(de)(de)状(zhuang)况试不要(yao)超过您(nin)的(de)(de)(de)(de)标(biao)准体重五公斤以上可以让(rang)你更健康(kang)。

九、戒烟:

根据统计抽烟的人比不抽烟的人,背部酸痛的情形高出二至三倍,因为香烟中的尼古丁会使得微血管收缩进而使得(de)营养脊椎(zhui)(zhui)的养分减少,脊椎(zhui)(zhui)椎(zhui)(zhui)间板功能逐(zhu)渐退(tui)化(hua)而造成(cheng)酸痛的情形。

十、轻微的背痛:

当有轻微(wei)的背痛时就是一种警告讯号,必(bi)须要加以重视,请专业(ye)的医(yi)生处理以免问题(ti)变大。

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