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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧伤(shang)面积(ji)(ji)是以烧伤(shang)部位(wei)与全身体表面积(ji)(ji)百(bai)分比计算的。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。

2.手掌法:伤员自己手掌的面(mian)积(ji),等(deng)于(yu)自己身体面(mian)积(ji)的1%计算。

3.小儿头大(da),肢体大(da)人小,需用下(xia)列(lie)公式计算(suan)。

头、颈、面(mian)(mian)部面(mian)(mian)积为9+(12―年龄)=所占体表面(mian)(mian)积百分数

两(liang)下肢面(mian)积(ji)为45―(12―年龄)=所占体表面(mian)积(ji)百分数(shu)

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度,烧伤(shang)可深(shen)达骨。表现为痛(tong)觉消失,皮地弹性,干(gan)燥,无(wu)水泡(pao),似皮革,创面(mian)焦黄或炭化。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急救原则(ze)是一脱(tuo),二(er)观(guan),三(san)防,四(si)转。

一脱(tuo):急救头等重要的问题并(bing)使伤员(yuan)脱(tuo)离(li)火(huo)场,灭火(huo),发秒必(bi)争。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意(yi)识如(ru)何,目(mu)的是分开(kai)轻重缓急(ji)进行急(ji)救(jiu)。

三防(fang):防(fang)止创面不再受污染,包括清除(chu)眼、口、鼻的异物(wu)。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也(ye)可采用暴露法,但(dan)要作无菌或(huo)干净的大块纱(sha)布、被罩盖上,保护创面,防止感(gan)染。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心跳失常者进行胸(xiong)外按压等。

四、火灾时的紧急(ji)处理(li)

1.遇有火灾,第(di)一是大(da)声呼救或立即(ji)给(ji)“119”打电(dian)话报(bao)警。

2.报警时,要报清火灾(zai)户主的(de)姓名,区、街、苍、门牌号数以及邻近重(zhong)要标记。派人在苍口等引消(xiao)防队,以免耽误时间。

3.如在火焰中,头部最(zui)好用湿(shi)棉(mian)被(不用化纤的)包住,露出眼逃(tao)生(sheng)。

4.身(shen)上的(de)衣(yi)服被烧着时,用(yong)水冲、湿(shi)被捂住,或就(jiu)地打滚,以(yi)达(da)到灭身(shen)上之火的(de)目(mu)的(de)。绝对不能带火逃跑,这样会使火越着越大,增(zeng)加伤害。

5.遇有(you)浓烟滚(gun)滚(gun)时的火(huo)灾时,把毛巾(jin)打温紧按(an)住嘴和鼻子(zi)上,防讥(ji)温、烟呛和窒息(xi)。

6.浓烟(yan)常在离地面30多(duo)厘米处四散。逃生时身体要低(di)于姿势,最好爬出浓烟(yan)区。

7.逃出(chu)时即使忘(wang)了带出(chu)东西(xi),切(qie)忌再不要进(jin)入(ru)火区。

8.家门口平时不要堆积过多的东西(xi),以(yi)便逃路(lu)通(tong)畅。老(lao)人小孩应睡在容易(yi)出入的房间。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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