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狂犬病

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狂犬病(rabies)又称疯狗症,因狂犬病患者怕饮水、恐惧流水声,亦称恐水症(hydrophobia),是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病狂犬病毒存在于感染动物的唾液内,患狂犬病的动物通过咬伤或舌舐粘膜或新近皮肤破损处(如被抓伤伤口)等方式传染给其他动物或人。狂犬病毒主要在动物间传播。狗、猫、狐狸或蝙蝠等都可能患病并传染。人在被病犬咬伤后,如(ru)(ru)未经处理,则约有(you)30%-70%的人(ren)会被感染狂犬病(bing)并在潜伏期之后发病(bing),这里强调的是病(bing)犬,如(ru)(ru)果是没有(you)携带(dai)狂犬病(bing)毒(du)的狗(gou)咬到(dao)人(ren)是不(bu)(bu)会有(you)狂犬病(bing)的,但(dan)是很多时候(hou)我(wo)们无法判断肇事(shi)狗(gou)到(dao)底(di)是否不(bu)(bu)携带(dai)病(bing)毒(du)。

狂犬病只能在发病前预防,一但发作出现症状,一般在10天内死亡。狂犬病死亡率为几乎是100%。目前为止,世界上只有少数几个人在狂犬病发作之后幸存。每年有超过5.5万人死于狂犬病。一但感染上狂犬病病毒,最有效的处理方法是接种狂犬病疫苗,严重时要并用抗狂犬病血清。只(zhi)要(yao)及时的接(jie)种疫苗(miao),一般都能诱发(fa)(fa)机体产生足(zu)够的免疫力(li)消灭病毒,避免发(fa)(fa)病。

对于部(bu)分有会受狂(kuang)犬病(bing)病(bing)毒感(gan)染的高(gao)风(feng)险人(ren)士(shi),可以作事先的疫(yi)苗接(jie)种。比如工作中要接(jie)触蝙蝠的人(ren),或要在狂(kuang)犬病(bing)发生频(pin)繁的地区(qu)长(zhang)时间(jian)停留的人(ren)员(yuan)。

目录

狂犬病(bing)知识科普(pu)视(shi)频

狂犬病(bing)的病(bing)原体

参看:狂犬病病毒

导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒(Rabies Virus)。完整的狂犬病病毒呈子弹形,长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质分子层外膜结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱,在表面活性剂甲醛升汞、酸碱环境下会很快死去,并且对热和紫外线极其敏感。

狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强,一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力,狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感,但不易被来苏水灭活,磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效,冬天野外病死的狗脑组织中(zhong)的病(bing)毒(du)在4℃下可保存(cun)几个月(yue),对(dui)干燥(zao)、反复冻融有一定的抵抗力。

狂犬病病理

狂犬病致病病理

狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传播和扩散,病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌神经中繁殖,这称为局部少量繁殖期,此期可长可短,最短为72小时,最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢,沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进,到达脊髓后即大量繁殖,24小时后遍布整个神经系统。以后病毒又沿周围神经向末梢传播,最后到达许多组织器官,如唾液腺味蕾角膜肌肉皮肤等。

由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富,病毒易于繁殖,再加上离中枢神经较近,故这些部位被咬伤后发病者较多,潜伏期也(ye)较短;伤势越严重,也(ye)越容(rong)易发病(bing)。

病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核舌咽神经核舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声,受到音响、吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难。随着病毒在中枢神经系统的扩散,发展为可致命的进行性脑脊髓炎症

患者(zhe)一旦出现(xian)症状,几乎没(mei)有办(ban)法治疗(liao),死亡率(lv)超(chao)过99%。

狂(kuang)犬病的传播途径

每(mei)年有超(chao)过5.5万(wan)人死于狂犬病,其中超(chao)过95%发(fa)生在亚洲和非洲。

人(ren)(ren)(ren)类通常在(zai)(zai)(zai)被已受(shou)感染(ran)的(de)(de)动物深(shen)度咬伤或抓伤后(hou)染(ran)上(shang)狂犬(quan)(quan)病。犬(quan)(quan)类是(shi)狂犬(quan)(quan)病的(de)(de)主要宿主和传播者(zhe)。在(zai)(zai)(zai)美国(guo)和加拿大(da)等(deng)国(guo),接种狂犬(quan)(quan)疫苗已极大(da)程度上(shang)在(zai)(zai)(zai)犬(quan)(quan)中消(xiao)除了狂犬(quan)(quan)病,蝙(bian)蝠(fu)是(shi)多数造成这(zhei)些(xie)地区人(ren)(ren)(ren)类狂犬(quan)(quan)病死(si)亡(wang)病例的(de)(de)原因。蝙(bian)蝠(fu)狂犬(quan)(quan)病最(zui)近已成为澳大(da)利(li)亚、拉(la)丁美洲(zhou)和西欧(ou)的(de)(de)一(yi)项公共(gong)卫生(sheng)(sheng)问题(ti)。但(dan)在(zai)(zai)(zai)这(zhei)些(xie)地方,由蝙(bian)蝠(fu)狂犬(quan)(quan)病造成的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)类死(si)亡(wang)情况(kuang)与受(shou)到狗(gou)咬后(hou)出现(xian)的(de)(de)死(si)亡(wang)相比仍然较少。人(ren)(ren)(ren)类由于接触(chu)狐(hu)狸、浣熊、臭(chou)鼬(you)、豺、猫鼬(you)以及其他食肉性(xing)野生(sheng)(sheng)宿主后(hou)出现(xian)的(de)(de)死(si)亡(wang)情况(kuang)极为罕见。一(yi)些(xie)小岛国(guo)家则完全没有(you)狂犬(quan)(quan)病。

最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时,通过唾液使狂犬病毒进入人体,狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体,或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛,通过眼结膜进入人(ren)体(ti),但以这种方式进入人(ren)体(ti)的(de)例子要少(shao)得多。吸入含有病(bing)(bing)毒颗粒的(de)气(qi)溶胶或通过移植已(yi)感染(ran)病(bing)(bing)毒的(de)器官有可能感染(ran)狂犬病(bing)(bing),但很罕见。

摄入(ru)已感染(ran)狂犬病的(de)动物的(de)生肉(rou)或其他(ta)组织不是人类(lei)感染(ran)源。

15岁(sui)(sui)以下(xia)儿(er)童(tong)最(zui)易(yi)患狂犬病;接触(chu)后预防(fang)措施(shi)的对象平均40%是5–14岁(sui)(sui)儿(er)童(tong),其中(zhong)多数(shu)是男童(tong)。

在中国(guo),感染狂(kuang)犬病的主要人群为农民,其次(ci)为青(qing)年学生和幼童。呈现南方多北方少的地域(yu)分布。

哪(na)些(xie)动(dong)物会感(gan)染(ran)狂犬病?

各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性,各种野生动物也能感染,总之,几乎所有的温血动物,包(bao)括(kuo)禽类都可感(gan)(gan)染狂犬(quan)病。不种动物对狂犬(quan)病的敏感(gan)(gan)性(xing)不同:

人(ren)与人(ren)之间会(hui)不会(hui)传播狂犬病?

该(gai)病也(ye)可通(tong)(tong)过(guo)感(gan)染(ran)性物质(zhi)(通(tong)(tong)常(chang)为唾液)直接(jie)(jie)接(jie)(jie)触(chu)人(ren)体粘膜或新(xin)近皮肤破损处(chu)传(chuan)染(ran)。因(yin)咬(yao)伤(shang)而出现人(ren)传(chuan)人(ren)的情况虽有理(li)论上的可能性,但从未(wei)得到(dao)证实。

人与人的一般接触不会传染狂犬病,理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能,发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方,狂犬病人污染了用具,他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏,获(huo)得捐献的三(san)个人因狂犬病身亡。

狂犬病(bing)患者症(zheng)状

潜伏期(qi)

在狂犬病潜伏期中感染者没有任何症状。狂犬病潜伏期一般为1至3个月,短则不到一周,长则一年以上。受感染后到首次出现流感样的症状的典型时长是2到12周。有记录的狂犬病潜伏期最短的是4天,最长的超过6年。潜伏期的长短由伤口的大小、位置和进入的病毒量决定。疯动物咬伤头、面和颈部等那些(xie)靠(kao)近中(zhong)枢神(shen)经(jing)系统(tong)的部位(wei)或周围神(shen)经(jing)丰富(fu)的部位(wei),比咬伤四肢者的潜(qian)伏(fu)期较短。

狂犬病患者发作时的症状

狂犬病(bing)患者多在出(chu)现症状后(hou)的2到10天内死亡,病(bing)死率(lv)为100%。

临(lin)床分两型,兴(xing)(xing)奋型(狂躁性)和(he)瘫(tan)痪型。兴(xing)(xing)奋型比(bi)较(jiao)常见(jian),早(zao)瘫(tan)性狂犬(quan)病约占人类死(si)亡病例总数的30%。

兴奋型(xing)狂犬病症状

兴奋型又分前驱(qu)期、兴奋期和麻(ma)痹期:

狂(kuang)犬病一旦发病,其进展速度很快,多(duo)数在(zai)3-5天(tian),很少有超过10天(tian)。病死(si)率为100%。

瘫痪(huan)型狂犬病症状

瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常,继之出现各种瘫痪,如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等,最后常死于呼吸肌麻痹,本型病(bing)程可(ke)较长,约7~10日。

与狂(kuang)躁性(xing)狂(kuang)犬病相比,其病程(cheng)不那么剧烈,且通常较(jiao)长。从(cong)咬伤(shang)或抓伤(shang)部位开始,肌肉逐渐麻(ma)痹。然后患者渐渐陷入(ru)昏迷,最(zui)后死亡。早瘫性(xing)狂(kuang)犬病往往会有误诊,造成狂(kuang)犬病的漏报现(xian)象。

狂犬病并发症

主要并发症有颅内压增高下丘脑受累引起抗利尿激素分泌过多或过少(引起尿崩症)、自主神经功能紊乱引起高血压低血压心律失常(室上性心动过速、心动过缓,甚至停搏)或体温过低。痉挛常见,可为全身性或局灶性。呼吸功能紊乱,如过度通气呼吸性碱中毒在前驱期和急性期常见。后期也会发生进行性缺氧。报告过的并发症还有充血性心力衰竭急性肾衰上腔静脉血栓形成、肺或泌尿系统继发性感染以及胃肠道出血

狂犬病的诊断

前驱期(qi)症状不太明显时,一般不易诊(zhen)断。询(xun)问有(you)无咬(yao)伤史,或(huo)(huo)伤口(kou)处有(you)无异常感(gan)觉可帮助诊(zhen)断。若有(you)典(dian)型的怕(pa)水或(huo)(huo)咽部痉挛(luan),则是不难诊(zhen)断的。

若有被狂犬病动物咬伤史及典型症状(如恐水等)即可初步诊断。死后脑组织检查(内格里氏小体阳性、狂犬病病毒抗原阳性或分离到狂犬病病毒)即可确诊。应与类狂犬病性癔病狂犬病疫苗接种后脑脊髓炎相鉴别,对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验。  

临床诊断

与一般病毒性脑炎相似,最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体 (存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体),圆形或椭圆形,大小约3~10μm,边缘整齐,内有1~2个状似细胞核的小点。最常见于大脑海马锥体细胞小脑的普尔基涅氏细胞中。内格里氏小体现已证实为病毒的集落电子显微镜下可(ke)见小体内含有杆状的病(bing)毒颗粒。如果(guo)在人(ren)脑(nao)或动物脑(nao)细胞(bao)中发现(xian)这(zhei)种小体,就可(ke)以(yi)确诊。  

实验室诊断

脑组织内基小体检验;荧光免疫方法检查抗体;分泌物动物接种实验;血清学抗体检查;逆转录PCR方法检查病毒RNA。

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鉴(jian)别

狗咬伤应急(ji)处理措施

参看:狗咬伤

狗咬伤分健康狗咬伤和狂犬病狗咬伤,前者多无生命危险,后者常存于疯狗唾液中的狂犬病毒,除狗之外,带毒的猫、狼咬伤后,也会发生本病,被感染狂犬病的动物咬伤未做防注射者的发病率达(da)30%~70%以上。 

被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤后,应立即冲洗伤口。被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗,清洗伤口15分钟以上。继用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上。

局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。

速去医院诊治。

狂(kuang)犬病预防和治疗

狂犬病一旦发作,没有特殊有效的疗法病死率是100%。所以被狂犬病动物咬伤、抓伤,或被添到粘膜等,应尽快注射狂犬病疫苗,如严重还应加注射血清免疫球蛋白。只(zhi)要没(mei)有发(fa)病(bing)(bing)(bing),这是抗体和(he)病(bing)(bing)(bing)毒(du)赛跑的(de)(de)过程。只(zhi)要及时的(de)(de)接种疫(yi)苗,一般(ban)都能(neng)诱发(fa)机体产生足(zu)够的(de)(de)免疫(yi)力消灭病(bing)(bing)(bing)毒(du),避免发(fa)病(bing)(bing)(bing)。

被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后,伤口应及时以20%肥皂水或 0.1%新洁而灭(或其他季胺类药物)彻底清洗。因为肥皂水可中和季胺类药物作用,故二者不可合用。冲洗后涂以75%酒精或2~3%碘酒。伤口不宜缝合

在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时,病人应及时注射狂犬病疫苗。接种疫苗的最佳时间是在被咬伤后24小时之内(越快越好)。除被咬伤外,凡被可疑狂犬病动物吮舔、抓伤、擦伤皮肤、粘膜者,需要接种疫苗。如果咬伤严重,有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者,在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清。而合并使用抗狂犬病血清,血清的抗毒素可以及时(shi)中和体(ti)内的(de)游离病毒,防止病毒扩散,相对(dui)的(de)延长狂犬(quan)病的(de)潜伏(fu)期,使机体(ti)有足(zu)够的(de)时(shi)间产生自身的(de)抗体(ti),减(jian)少发病的(de)机会。

世(shi)卫组织的推荐处理方案(an)

世界卫生组织推荐的与疑患狂(kuang)犬病(bing)动物(wu)接触后预防处理方案:

分类 情况 处理建议
I类 触摸或饲喂动物,动物舔触处的皮肤完整: 不用处理
II类 轻咬裸露皮肤,或无出血的轻微抓伤或擦伤: 立即接种疫苗并对伤口进行局部处理
III类 一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤,动物舔触处的皮肤有破损;动物舔触处的粘膜被唾液污染,与蝙蝠有接触: 立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白;对伤口进行局部处理

以化学或物理手段清除感染处狂犬病毒是有效的防护措施。因此,迅速对可能已感染狂犬病毒的所有咬伤处和抓伤处进行局部处理很重要。建议采用的急救程序包括立即用肥皂和水、洗涤剂聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病(bing)毒(du)的其他溶液彻底(di)冲洗和清(qing)洗伤口15分钟(zhong)以(yi)上。

所有与II类和III类有关的暴露在(zai)经过评估(gu)认为具有狂犬病危险(xian)时,就要进行(xing)接触后预(yu)防。导致危险(xian)上升的情(qing)况有:

在发展中(zhong)国家,在决定是(shi)否采取预(yu)防措施时不应孤立(li)考虑疑(yi)似动(dong)物的免疫(yi)接种状况。

狂犬(quan)病发病患者的处理(li)

将患者隔离于暗室中,避免声音、光、风等刺激,医护人员宜戴口罩和胶皮手套,以防止鼻和口腔粘膜及皮肤细小破损处为患者唾液所沾污。注意维持患者的呼吸系统心血管系统的功能。其他可根据患者的病情作对症处理。另外,现在已经有科学家在研究一些神经毒素可以用来治疗由狂犬病毒等寄生在人体神经系统的病(bing)毒引起的疾(ji)病(bing)。

狂犬(quan)疫(yi)苗接种

参看:狂犬病疫苗
狂犬疫苗应分别在(zai)第0天注(zhu)(zhu)射2针(zhen)、第7天和21天各肌肉(rou)注(zhu)(zhu)射1针(zhen),共注(zhu)(zhu)射4针(zhen)。如果需注(zhu)(zhu)射抗狂犬(quan)病血(xue)清(qing)时,最(zui)好在(zai)使(shi)(shi)用疫苗的前(qian)一天或(huo)当(dang)天使(shi)(shi)用。注(zhu)(zhu)射狂犬(quan)疫苗和血(xue)清(qing)要(yao)及时、全(quan)程、足量(liang)。

狂(kuang)犬病(bing)疫苗接种禁忌(ji)

治疗性接(jie)种(zhong)(zhong):考虑到(dao)狂犬病(bing)是致死性疾(ji)病(bing),对高度危险(xian)的暴露者在权(quan)衡利弊(bi)的情况下,不存在禁忌(ji)症,应立即接(jie)种(zhong)(zhong)疫苗(miao)。

在发生狂犬病危险性较小的情况下,如果正在感冒而有发烧者,可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人,在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物

用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月,测定中和抗体效价,然后再视情况采取进一步措施,同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病(bing)人(ren)也应检查中和抗体,以(yi)便(bian)证明疫苗是否疾(ji)病(bing)产(chan)生了足(zu)够(gou)的免疫效力。正(zheng)在(zai)接种(zhong)预(yu)防另一种(zhong)疾(ji)病(bing)的疫苗,仍可注射(she)狂(kuang)犬(quan)病(bing)疫苗,但需要(yao)把(ba)接种(zhong)部位错开。

预防性接种:在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇免疫抑制剂者可推迟接种。对链霉素新霉素过敏者慎用。

狂(kuang)犬病疫苗接种局部反应

少数有注射部位疼痛、红肿硬结瘙痒,甚至水肿淋巴结肿大。 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微。

常见狂犬疫苗种类

目前使用的多数为Vero细胞纯化狂犬疫苗。另外还有地鼠肾细胞纯化狂犬疫苗。Vero细胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗。纯化疫苗就是(shi)去处疫苗中的杂质白。以减轻(qing)不良反(fan)应。

狂(kuang)犬疫(yi)苗保护期

对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一咬人犬发病,立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤,可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白

宠物接(jie)种疫(yi)苗后(hou)咬人

宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的(de)兽用狂犬疫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)苗后,在(zai)疫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)苗的(de)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)期内,人被(bei)这样的(de)犬轻微咬伤(shang)、抓伤(shang),可以只进(jin)行伤(shang)口局(ju)部(bu)的(de)清(qing)洗消毒,不(bu)用注射人用狂犬疫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)苗。但是若咬伤(shang)严(yan)重的(de),或(huo)者(zhe)成年(nian)犬没有打够针(zhen)数,或(huo)者(zhe)疫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)苗接种早已过了免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)期、疫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)苗不(bu)合格或(huo)者(zhe)失(shi)效,人就最(zui)好进(jin)行人用狂犬疫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)苗的(de)接种才比较安(an)全。

预防性疫(yi)苗接种

对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种。对(dui)在(zai)(zai)户外(尤其(qi)是(shi)在(zai)(zai)农(nong)村地(di)(di)区(qu))长(zhang)时(shi)间(jian)活(huo)(huo)动,参加像是(shi)骑自行(xing)车(che)、露营或远足(zu)活(huo)(huo)动的(de)(de)旅(lv)行(xing)者(zhe),以(yi)(yi)及(ji)对(dui)生活(huo)(huo)在(zai)(zai)面(mian)临(lin)较大接(jie)(jie)触(chu)危险的(de)(de)人(ren)士,建议采(cai)用这一(yi)措施。还建议将这一(yi)接(jie)(jie)触(chu)前免疫接(jie)(jie)种(zhong)用于从(cong)事某些高风险职业(ye)的(de)(de)人(ren)员,例如处理(li)狂犬病(bing)(bing)活(huo)(huo)病(bing)(bing)毒(du)以(yi)(yi)及(ji)其(qi)他(ta)与狂犬病(bing)(bing)相关病(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)实验室工作(zuo)人(ren)员,还用于那些所从(cong)事的(de)(de)活(huo)(huo)动从(cong)专业(ye)方面(mian)或其(qi)它方面(mian)可(ke)在(zai)(zai)受(shou)到狂犬病(bing)(bing)影响的(de)(de)地(di)(di)区(qu)直接(jie)(jie)接(jie)(jie)触(chu)到蝙蝠、食肉动物和其(qi)它哺乳动物的(de)(de)人(ren)员。由于儿童往(wang)往(wang)会与动物玩耍,咬伤可(ke)能会更重,或者(zhe)不(bu)对(dui)咬伤进行(xing)报告,因(yin)而(er)他(ta)们(men)面(mian)临(lin)着(zhe)更大风险。当他(ta)们(men)在(zai)(zai)高风险地(di)(di)区(qu)生活(huo)(huo)或参访时(shi),可(ke)以(yi)(yi)考(kao)虑为其(qi)接(jie)(jie)种(zhong)疫苗。

为易于接(jie)触到狂(kuang)犬病病毒的(de)人群接(jie)种狂(kuang)犬疫苗。免(mian)疫方法(fa)为肌肉(rou)注(zhu)射(she)3针,即第0、7、21或28天各注(zhu)射(she)一针,共(gong)3针。

动物与狂犬病

患狂犬(quan)病(bing)的狂犬(quan)病(bing)症状(zhuang)

  1. 前驱期(沉郁期):1-2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视.主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒,常以舌舔局部.
  2. 狂暴期:病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现.疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情.当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作.狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜.随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎.
  3. 麻痹期1-2天.病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡.整个病程1-10天.

受(shou)感染的(de)家畜肉、奶(nai)能(neng)食用(yong)吗?

确认为狂犬病的动物的肉不能吃,而应当焚烧或深埋,因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒,有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。

被患(huan)有(you)狂犬病的疯动物咬伤(shang)的其他家畜,如在(zai)7天内把咬伤(shang)处的肉(rou)剔(ti)除之(zhi)后(范围应(ying)尽量大一些),其余的肉(rou)还是可以(yi)吃(chi)的。但手上有(you)伤(shang)口的人不要(yao)操刀,剔(ti)下的肉(rou)要(yao)烧毁或深埋。

疯动物和被其咬(yao)伤的(de)家畜的(de)奶,处理原则与肉是(shi)一样的(de)。

小猫、小狗打预防针吗?

三个月内的小猫(mao)、小狗不用(yong)打狂犬(quan)病预防针(zhen),待到了三个月大时(shi),可按规(gui)定(ding)的注射程序进(jin)行免疫。

消除人类和(he)狗狂(kuang)犬(quan)病

控制(zhi)宠物间的(de)传播。为(wei)宠物强制(zhi)性接(jie)种(zhong)狂犬疫苗,发病的(de)犬、猫立即击(ji)毙、焚毁或深(shen)埋。控制(zhi)野生动物间的(de)传播,通过(guo)投喂含口服狂犬疫苗的(de)诱(you)饵(er)实现。

每年全世(shi)界(jie)共(gong)有2000多万人被动(dong)物(wu)咬(yao)伤(shang)(shang)后(hou)(hou)接种狂犬病疫苗(miao),其中大约40%是(shi)15岁以下儿童(tong)。整套治(zhi)疗(liao)成(cheng)(cheng)本(ben)约为100美(mei)元。在无狂犬病地区,被动(dong)物(wu)咬(yao)伤(shang)(shang)后(hou)(hou)不需(xu)要(yao)进行接触后(hou)(hou)治(zhi)疗(liao)。因(yin)此,从长远来看,为狗(gou)接种疫苗(miao)是(shi)一项具有成(cheng)(cheng)本(ben)效(xiao)益的措施(shi)。狗(gou)接种疫苗(miao)的平均(jun)成(cheng)(cheng)本(ben)只有50美(mei)分。

在(zai)(zai)美(mei)国(guo)等(deng)国(guo)家(jia),接(jie)种狂(kuang)犬(quan)(quan)疫苗已极大程度上在(zai)(zai)犬(quan)(quan)中消(xiao)除了狂(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)。拉美(mei)国(guo)家(jia)已制定到2015年消(xiao)除人类和狗(gou)狂(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)的目标。东南亚国(guo)家(jia)也争(zheng)取(qu)到2020年实现此项目标。

世界狂(kuang)犬病日

9月(yue)28日是(shi)世界狂(kuang)犬病日。

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