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癌症

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癌症是由于机体细胞失去正常调控, 过度增殖而引起的疾病。过度增殖的细胞称癌细胞,癌细胞常可侵犯周围组织(浸润,invasion), 甚至可经体内循环系统和/或淋巴系统转移到身体其他部分(癌症转移)。值得注意的是,恶性肿瘤包括肉瘤。一般人所说的癌症其实指的是恶性肿瘤,而不是单纯的癌。

癌症有许多类型,而病症的严重程度取决于癌细胞所在部位、恶性程度及是否发生转移。一旦确诊,常以结合手术、化疗放疗的方式(shi)进行治疗。如果癌症(zheng)未经治疗,通常最终结果将导致死亡。

各个年龄层的人都有可能患癌症,由于去氧核糖核酸的(de)损伤会随着(zhe)年龄而累(lei)积(ji)增加,年纪越大得癌(ai)症(zheng)的(de)机会也随之增加。癌(ai)症(zheng)在发达国家中已成(cheng)为主要死亡原因之一。美国每年逝(shi)世的(de)4个人(ren)当(dang)中就(jiu)有一人(ren)是(shi)因癌(ai)症(zheng)而死,这(zhei)一数字在世界(jie)范围(wei)则是(shi)十(shi)(shi)万分之一百到三百五十(shi)(shi)。

目录

名称(cheng)来源和(he)读(du)音

希腊文的肿瘤(carcinoma),是一个医学术语,其定义为从上皮细胞所变(bian)化而成的(de)恶性肿瘤。塞尔苏斯(Celsus)将(jiang)carcinos翻译成拉丁文的(de)Cancer,也就是螃蟹。

中文的“癌”字最早出现于北宋1170年东轩居士著《卫济宝书》:“痈疽五发,一曰癌……”。南宋·杨士瀛著《仁斋直指附遗方论、卷二十二、癌》中,记载了癌的症状:“癌者,上高下深,巖穴之状,颗颗累垂,裂如瞽眼,其中带青,由是簇头,各露一舌,毒根深藏,穿孔通里,男则多发于腹,女则多发于乳,或项或肩或臂,外证令人昏迷。”癌字从岩,岩即山巖,岩为巖的俗体字,古代癌、岩、嵓、岩、巖、岩通用,癌的本义和读音均同巖,传统中医学常用其本义本字“岩”作为病名,指质地坚硬、表面凹凸不平、形如岩石的肿物,是以形象命名的,例如乳岩(今之乳癌)、肾岩(今之肾癌)、舌岩(即今之舌癌),多归类于外科

在普通话(hua)中(zhong),癌(ai)症(zheng)的(de)“癌(ai)”字(zi)依(yi)造字(zi)规则应读作ㄧㄢˊ(yán,巖),但自1950年代之(zhi)前开(kai)始,生活中(zhong)“癌(ai)”字(zi)常(chang)读作ㄞˊ(ái,皑)。这(zhei)是为了避免口语中(zhong)与(yu)炎症(zheng)混淆(xiao)而更改读音(yin)。今天“皑”的(de)发(fa)(fa)音(yin)在大陆(lu)是唯一的(de)正确(que)发(fa)(fa)音(yin)。

在台(tai)湾,资策(ce)会当(dang)初编(bian)制(zhi)中文输(shu)入(ru)(ru)法时,是(shi)以中国古籍(ji)为(wei)参考,在普通的注音(yin)输(shu)入(ru)(ru)法仍需输(shu)入(ru)(ru)ㄧㄢˊ巖音(yin)才能找到“癌(ai)”字。日常(chang)口语中两(liang)种(zhong)发音(yin)均(jun)常(chang)见。

癌症的分(fen)类和命名

癌(ai)症(zheng)分类

虽然大多数类型的细胞都有可能转变成为肿瘤细胞,但是人类的癌症绝大部分都是源自于上皮细胞所产生的恶性肿瘤,这个类别包含大多数和许多常见的癌症,包括乳癌胃癌肝癌乳腺癌唇癌肺癌。恶性上皮细胞肿瘤又可进一步分成恶性鳞状上皮细胞肿瘤(一般的上皮细胞所转变),与恶性腺瘤(来自于构成腺体的上皮细胞)。

其他并非源自(zi)于上皮(pi)细胞(bao)的恶性肿瘤有(you):

肉瘤(sarcoma):由结缔组织或来自中胚层的细胞所转变而成的肿瘤。 淋巴瘤白血病(lymphoma、leukemia):源自血液骨髓细胞的肿瘤。 间皮瘤(mesothelioma):从位于腹膜肋膜上的间皮细胞转变的肿瘤。 神经胶质瘤(glioma):由神经胶质细胞变化成肿瘤,神经胶质细胞也是最主要的一种脑细胞类型。 生殖细胞瘤(germinoma):肿瘤来自生殖细胞,通常位在睾丸卵巢胎盘瘤(choriocarcinoma):从胎盘细胞变化的肿瘤。

癌症的(de)命名

肿瘤,癌和癌症的关系 肿瘤可为良性肿瘤或恶性肿瘤。而在肿瘤里面,那些不含液体与囊状结构的异常新生组织块被称为固态瘤(Solid tumor),白血病(bing)则不(bu)属于固态瘤(liu)。在中文,肿(zhong)瘤(liu)、癌和癌症的(de)定义(yi)可以(yi)写作以(yi)下两条公式:

肿(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)=良(liang)性(xing)(xing)肿(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)+恶(e)性(xing)(xing)肿(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(癌症(zheng))

恶性肿瘤(癌症)=癌+肉(rou)瘤+癌肉(rou)瘤

良性肿瘤一般是在细胞类型或组织名后面加一“瘤”字,例如,发生于子宫平滑肌上的良性肿瘤即名为子宫肌瘤(leiomyoma)。

恶性肿瘤则分为两种情况。如果该恶性肿瘤是上皮组织来源的,则在上皮名称后面加一“癌”字。如果是间叶组织来源的,则被称为肉瘤。例如,生长在肝脏的恶性肿瘤命名即为肝脏上皮细胞肿瘤(hepatocarcinoma),或简称为更常见的肝癌;发生在脂肪细胞则称作脂肪肉瘤(liposarcoma)。而骨肉瘤则是间叶组织来源的。如果一恶性肿瘤既有癌的成分,又有肉瘤成分,则被称为癌肉瘤

但在上(shang)述的这些(xie)命名规则之外,则有一些(xie)特(te)殊(shu)命名的例子(zi),例如:

流行病学

癌症的流行病学是利(li)用研究癌症发生机率来(lai)推测癌症的可能成因(yin)以及相(xiang)关的性质。

在一些西方国家,例如美国,目前所有死亡人数的25%是因癌症死亡。而每年约有0.5%人口诊断出癌症。癌症已经超过心血管疾病成为死亡的主要原因。许多第三世界国家的癌症发病率却反而较低,可能因为传染病、缺乏医疗资源等造成的高死亡率所导致。随着疟疾肺结核的控制,第三世界国家的癌症发生率则可望上升。这个现象在流行病学中称作疾病转型(epidemiologic transition)。

在西方国家,肝上皮细胞恶性肿瘤是很罕见的,而在中国与其周边国家则是主要常见的癌症之一。可能是因为乙型肝炎的流行或黄(huang)曲毒素的常见所引起。同样的因为吸(xi)烟在第三世界国(guo)家(jia)日趋普遍,使(shi)得肺癌的发(fa)生率在这些国(guo)家(jia)中也有逐渐(jian)升高的趋势。

女性和男性婴儿的癌症(zheng)发生率基本(ben)上一致。

中国大陆

恶性(xing)肿瘤死(si)(si)亡(wang)(wang)在(zai)(zai)全死(si)(si)因(yin)中的(de)地位,在(zai)(zai)70年(nian)代初仅占死(si)(si)亡(wang)(wang)总(zong)数的(de)12.57%,二十年(nian)后随着总(zong)死(si)(si)亡(wang)(wang)率(lv)的(de)下(xia)降(jiang),恶性(xing)肿瘤死(si)(si)亡(wang)(wang)率(lv)的(de)上升,在(zai)(zai)1990-1992年(nian)度,恶性(xing)肿瘤死(si)(si)亡(wang)(wang)比重(zhong)上升到17.94%。到2000年(nian),城市恶性(xing)肿瘤死(si)(si)亡(wang)(wang)占总(zong)死(si)(si)亡(wang)(wang)的(de)比重(zhong)从70年(nian)代初的(de)16.25%上升到24.38%,是为死(si)(si)因(yin)分类构(gou)成中首位死(si)(si)因(yin)。农(nong)村恶性(xing)肿瘤死(si)(si)亡(wang)(wang)比重(zhong)也由11.53%上升为18.3%,居第二位主要死(si)(si)因(yin)。

癌症(zheng)病因(yin)和病理生理学(xue)

增殖是体(ti)内所(suo)有细(xi)(xi)胞都具(ju)备的(de)(de)基本生物学特(te)性(xing),通常细(xi)(xi)胞增(zeng)殖(zhi)(zhi)和(he)(he)细(xi)(xi)胞凋亡会达到平(ping)衡,而且受到严谨地调控(kong)以保证(zheng)器官和(he)(he)组(zu)织的(de)(de)完整性(xing)。但(dan)恶(e)变(bian)的(de)(de)细(xi)(xi)胞呈(cheng)无限增(zeng)殖(zhi)(zhi)趋势(shi),并不(bu)同程(cheng)度(du)地失(shi)去原来细(xi)(xi)胞固有的(de)(de)形态和(he)(he)功(gong)能(neng)(分化障(zhang)碍)。不(bu)受管制而迅(xun)速增(zeng)殖(zhi)(zhi)的(de)(de)细(xi)(xi)胞通常会转变(bian)成良性(xing)肿(zhong)(zhong)瘤或恶(e)性(xing)肿(zhong)(zhong)瘤。良性(xing)肿(zhong)(zhong)瘤不(bu)会扩散(san)到身体(ti)其(qi)他(ta)(ta)部(bu)份,或是侵入别(bie)的(de)(de)组(zu)织,除非肿(zhong)(zhong)瘤的(de)(de)生长压(ya)迫(po)到重(zhong)要的(de)(de)器官,否则也(ye)不(bu)会影响(xiang)生命。恶(e)性(xing)肿(zhong)(zhong)瘤则会侵略其(qi)他(ta)(ta)器官,转移到身体(ti)其(qi)他(ta)(ta)部(bu)位而危害(hai)生命。

引起基因突变的物质被称为致癌物质,又以其造成基因损伤的方式可分为化学性致癌物与物理性致癌物。例如接触放射性物质,或是一些环境因子,例如,香烟、辐射酒精。还有一些病毒可(ke)将本身的(de)基(ji)因插(cha)入细胞的(de)基(ji)因里中(zhong),激活癌(ai)基(ji)因。但突(tu)(tu)变也(ye)会自然(ran)产(chan)生(sheng),所以即使避免接触上(shang)述的(de)致癌(ai)因子,仍然(ran)无法完全预防癌(ai)症的(de)产(chan)生(sheng)。发生(sheng)在生(sheng)殖细胞的(de)突(tu)(tu)变有可(ke)能传至(zhi)下一代(dai)。

现知有1000多种化学物质具致癌作用,如黄曲霉素可致肝癌,香烟的燃烧物可致肺癌亚硝胺可致食道癌。物理致癌因素中,放射线可致白血病,过强紫外照射和局部慢性刺激可致皮肤癌病毒寄生虫感染等生物因素可能与鼻咽癌、肝癌有一(yi)定关(guan)系。家族遗传、免疫水平、精神刺激、营(ying)养(yang)状态(tai)以(yi)及内(nei)分泌活动等因素(su)亦对肿瘤的(de)发(fa)生起重要作用。尤(you)其是精神因素(su)与癌症(zheng)的(de)联系近来(lai)倍受重视。

生活方式的(de)影响

生(sheng)(sheng)活(huo)方式对于(yu)癌症发生(sheng)(sheng)确实是有(you)影响,例如香烟、饮食、运(yun)动、酒精、晒太阳以及性病(bing)等。

最近几十年的研究中,最为确定的发现就是抽烟和癌症间密切的相关性,许多流行病学研究也已经证实这样的关系。根据美国的数据显示,随着吸烟人数增加,肺癌的死亡率急剧升高。

同时有越来越多的研究显示,癌症发生也和体内褪黑激素的(de)量相(xiang)关,当需要长时间待(dai)在明亮的(de)环(huan)境(jing)下(xia),例如晚(wan)班的(de)工人。或是睡眠(mian)时间较(jiao)短的(de)人,褪黑激(ji)素表现量也(ye)会(hui)偏(pian)低(di),而癌症的(de)发病(bing)率较(jiao)高(gao)。

癌症的传染

有些并非发生在人类的癌症可能能经由传染而引起,例如发生于狗的史狄可氏肉瘤(Sticker's sarcoma)。有病患接受(shou)器官移植(zhi),由(you)于移植(zhi)器官中(zhong)带(dai)有肿瘤,结果(guo)得到癌症。这是目前已知(zhi)较类似经由(you)传染而得的例(li)子(zi)。

癌症的遗传(chuan)

多(duo)数癌症(zheng)是(shi)“自发性的(de)”(sporadic),但是(shi)有些(xie)癌症(zheng)还是(shi)与遗传有关,通常遗传到缺陷的(de)肿瘤抑(yi)制基因时会有较显著的(de)影响和症(zheng)状。

分子生物学

癌症是由一系列的基因突变造(zao)成的(de)。每(mei)个突变对于细胞接下来的(de)运作都可(ke)能会有所影(ying)响。

癌症生成意味着一连串由去氧核糖核酸受损而引发细胞分裂速率失控,导(dao)致(zhi)癌症发生(sheng)的(de)过(guo)程。癌症是(shi)基因引起的(de)疾病,当调控细(xi)(xi)胞(bao)生(sheng)长(zhang)(zhang)的(de)基因发生(sheng)突(tu)变或损(sun)坏时,使得细(xi)(xi)胞(bao)失去控制,持续的(de)生(sheng)长(zhang)(zhang)及(ji)分裂而(er)产生(sheng)肿瘤。

癌细胞持续生长而不受外在讯息调控,可能是原本失活的原癌基因被激活,将细胞导入到癌变状态,但主要还是因为一些与控制细胞分裂有关的蛋白质出现异常。导致这种局面,既可能是为该蛋白编码去氧核糖核酸因突变(bian)而(er)出现了损伤,转(zhuan)(zhuan)译而(er)出的(de)蛋白质因此(ci)也出现错(cuo)误。要将一个正常细胞(bao)转(zhuan)(zhuan)化成(cheng)一个恶(e)性肿瘤细胞(bao)需要许(xu)多突变(bian)发生(sheng),或是基因转(zhuan)(zhuan)译为蛋白质的(de)过程受到干扰。

恶性肿瘤(liu)细胞有以下(xia)几个特性:

大部分人体内的细胞(例如肝细胞心肌细胞)是不会持续分裂生长的,除非遭遇受损。但是像是由上皮细胞组成的组织,包含肠黏膜皮肤等,均(jun)需(xu)借由复制生(sheng)长来(lai)持(chi)续更(geng)新以(yi)保持(chi)功(gong)能正常(chang)。具有持(chi)续生(sheng)长能力的(de)(de)细胞(bao),对癌症(zheng)的(de)(de)产(chan)生(sheng)就是最好(hao)的(de)(de)环境(jing),对于要将(jiang)其转变成癌细胞(bao)就会(hui)简单的(de)(de)多(duo)。这也是为何所有常(chang)见(jian)的(de)(de)癌症(zheng),多(duo)数源(yuan)自(zi)于上(shang)皮(pi)细胞(bao)的(de)(de)原因。

扩(kuo)散

一个(ge)细胞(bao)要(yao)转(zhuan)变并持续(xu)生(sheng)(sheng)长(zhang)(zhang)(zhang)成(cheng)为肿(zhong)瘤并不(bu)是一件容易的事(shi),仅仅是不(bu)受(shou)控制(zhi)的生(sheng)(sheng)长(zhang)(zhang)(zhang)与复制(zhi),并不(bu)能(neng)(neng)(neng)(neng)造成(cheng)身(shen)体(ti)的严重影响。所以(yi)能(neng)(neng)(neng)(neng)否(fou)具有(you)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)引起血管新生(sheng)(sheng)和(he)转(zhuan)移就成(cheng)为癌细胞(bao)是否(fou)能(neng)(neng)(neng)(neng)持续(xu)生(sheng)(sheng)长(zhang)(zhang)(zhang)的重要(yao)条件。对于(yu)(yu)不(bu)停复制(zhi)生(sheng)(sheng)长(zhang)(zhang)(zhang)的细胞(bao)来(lai)说,养分供(gong)应是极重要(yao)的。也因(yin)此才(cai)有(you)良(liang)性肿(zhong)瘤与恶性肿(zhong)瘤之分别。组(zu)成(cheng)良(liang)性肿(zhong)瘤的细胞(bao),可能(neng)(neng)(neng)(neng)已经具有(you)持续(xu)生(sheng)(sheng)长(zhang)(zhang)(zhang)与不(bu)受(shou)细胞(bao)间(jian)接触抑(yi)制(zhi)调控的能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li),所以(yi)才(cai)能(neng)(neng)(neng)(neng)够(gou)成(cheng)为一团细胞(bao)。但也受(shou)限(xian)于(yu)(yu)细胞(bao)本(ben)身(shen)并没有(you)获(huo)得转(zhuan)移的能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li),所以(yi)才(cai)会待在原处,和(he)身(shen)体(ti)和(he)平共存(cun)。

肿瘤在其生长过程中,虽然能够暂时通过搭建血管解决自身给养问题,但是快速的增长一样会将之推向资源和空间匮乏的边缘。这时肿瘤就会扩散。而这种肿瘤在生长过程中侵略性不断增加的过程则被称为演进(progression)。具体的行为则是生长的加快,并且开始入侵周遭的正常组织(癌症浸润),并且通过血管转移到远端(癌症转移)。

-{H|zh-hans:黄曲毒素(su); zh-hant:黄曲毒素(su);}- -{H|zh-hans:双酚A; zh-hant:酚甲烷(wan);}-

病(bing)因

肺部(bu)癌症病因(yin)

1、大(da)气污染与肺(fei)部恶性(xing)肿瘤:

流行(xing)病(bing)学调查资料表明(ming),肺癌(ai)的(de)(de)分布(bu)规律是:工业(ye)发达、空气污(wu)染(ran)严重的(de)(de)地区高(gao)于(yu)(yu)工业(ye)不发达地区,城市居民高(gao)于(yu)(yu)农民,近郊高(gao)于(yu)(yu)远郊。这可能是与煤(mei)和(he)石(shi)油 燃烧(shao)后释放(fang)出二氧化硫、煤(mei)焦油、等可致(zhi)癌(ai)的(de)(de)有害气体,直接作(zuo)用于(yu)(yu)和(he)环(huan)境(jing)空气接触面(mian)积最(zui)大的(de)(de)肺脏,使其(qi)成为致(zhi)癌(ai)因素的(de)(de)靶器官(guan)。因此,应该提倡(chang)不吸咽(yan),加强治 理工矿、城市环(huan)境(jing)污(wu)染(ran)、三废处(chu)理工作(zuo)。

2、肺(fei)内疾患与肺(fei)部恶(e)性肿瘤:

肺(fei)内瘢痕或非特异性炎(yan)症的(de)(de)刺激(ji),可(ke)使上皮(pi)异常增生(sheng)(sheng),进而(er)发生(sheng)(sheng)癌变。尘(chen)肺(fei)、矽肺(fei)、石棉(mian)肺(fei),合(he)并肺(fei)癌率可(ke)达15%,结核合(he)并肺(fei)癌可(ke)达2~4%。此外(wai),人 体(ti)内在的(de)(de)因素,如免疫(yi)功(gong)能(neng)低下,代谢障(zhang)碍(ai),遗传因素等与肺(fei)癌的(de)(de)发病(bing)有一定的(de)(de)关系(xi)。由上可(ke)见,肺(fei)癌的(de)(de)病(bing)因都是通过初期(qi)的(de)(de)炎(yan)症引起病(bing)变的(de)(de)。

3、职业(ye)与肺部恶性肿瘤:

某些工业生产及矿区职工肺癌的(de)发病率(lv)较(jiao)高(gao),这可能是由(you)于长期接触石棉(mian)、铬、镍、铜(tong)、锡、砷、铀(you)等放射性元素有(you)关。

4、吸烟与肺部恶性肿瘤:

吸烟者比(bi)不(bu)吸烟的人(ren)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)发生(sheng)率高20倍(bei);吸烟与(yu)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)发生(sheng)有(you)剂量效(xiao)应(ying)关(guan)系(xi),即(ji)吸烟越(yue)多(duo),发生(sheng)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)的机会越(yue)多(duo);戒(jie)烟后可(ke)以减少肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)的发生(sheng)。最新研究表 明:直(zhi)接吸烟者不(bu)仅其本(ben)身受害(hai),而且放出烟雾可(ke)造成周围的人(ren)被动吸烟而引(yin)起(qi)相(xiang)同效(xiao)应(ying);吸烟可(ke)引(yin)起(qi)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)的主要原因(yin)是烟草中含有(you)烟草焦油,3,4-苯丙芘、亚(ya) 硝胺(an)等10多(duo)种有(you)害(hai)致癌(ai)(ai)(ai)物质(zhi)。

甲状腺癌病(bing)因

到目前为止我们对于(yu)甲状腺(xian)恶(e)性(xing)肿(zhong)瘤的(de)具(ju)体发(fa)病(bing)原因还不(bu)是很了解,但是经过相关专家对近几年肿(zhong)瘤情况的(de)研究发(fa)现,一个或多个致癌因子,如放射线损害(hai)、缺碘或 遗传基因等作(zuo)用于(yu)甲状腺(xian)细胞,造成细胞内的(de)DNA发(fa)生永(yong)久性(xing)的(de)变(bian)化,然后(hou)在具(ju)有生长刺激的(de)作(zuo)用的(de)促(cu)甲状腺(xian)素(正常或过量)长期刺激下(xia),病(bing)变(bian)不(bu)断的(de)发(fa)展(zhan),病(bing) 最终(zhong)发(fa)展(zhan)为恶(e)性(xing)肿(zhong)瘤。

病理

甲状腺癌分为四种类型:

①甲(jia)状(zhuang)腺乳头状(zhuang)腺癌,占(zhan)60~80%,恶性度低,容易出现颈部(bu)淋巴转移。

②泸泡(pao)型腺癌:占10~15%,容易也现(xian)血(xue)行(xing)转移(yi)(yi),即癌细胞进入血(xue)管内随血(xue)液流动转移(yi)(yi)到(dao)肺(fei)、骨(gu)骼、肝及大脑(nao)等处。

③髓样癌:占甲状腺(xian)癌的3~10%,淋巴转(zhuan)移及均(jun)有可能(neng)。

④未分化癌(ai)(ai):占5%,恶性(xing)度高的甲(jia)状腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)均归入(ru)此类,如大细胞(bao)(bao)癌(ai)(ai)、小细胞(bao)(bao)癌(ai)(ai)、鳞癌(ai)(ai)、腺(xian)(xian)样(yang)囊(nang)性(xing)癌(ai)(ai)、巨(ju)细胞(bao)(bao)癌(ai)(ai)、粘液腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)等。

卵巢癌病因

⑴环境因素:工业发达国家(jia)及(ji)上层社会妇(fu)女卵巢(chao)癌(ai)发病率高,可能与(yu)饮食中高胆(dan)固醇有关。另外,引起卵巢(chao)癌(ai)的(de)原(yuan)因电离(li)辐射及(ji)石棉、滑石粉能影响卵母(mu)细胞而增加旅发卵巢(chao)癌(ai)的(de)机(ji)会,吸烟及(ji)维生(sheng)素A、C、E的(de)缺乏(fa)也(ye)可能与(yu)发病有关。

⑵内(nei)分(fen)泌因(yin)素:卵巢(chao)(chao)(chao)癌(ai)多(duo)(duo)发(fa)生在未(wei)产妇(fu)或未(wei)育妇(fu),妊娠对卵巢(chao)(chao)(chao)癌(ai)似有(you)对抗作用,引起卵巢(chao)(chao)(chao)癌(ai)的原因(yin)认为每日排卵所致卵巢(chao)(chao)(chao)表现上皮(pi)反复披损(sun)与卵巢(chao)(chao)(chao)癌(ai)发(fa)生有(you)关(guan)。另(ling)外,乳腺癌(ai)、子宫内(nei)膜癌(ai)多(duo)(duo)并(bing)发(fa)卵巢(chao)(chao)(chao)癌(ai),此三种疾(ji)病都对此激素有(you)依赖性。

⑶遗传和(he)家(jia)族(zu)因素(su):引起(qi)卵巢癌的原因约20-25%卵巢癌患(huan)者的直(zhi)系亲属中有(you)癌瘤患(huan)者。

癌症症状

大(da)致上癌症(zheng)的症(zheng)状可分为三(san)类:

此外也有称为肿瘤伴随症候群的症状,指的是身体因新生恶性肿瘤而在荷尔蒙,神经系统,血液,生化过程等方面出现紊乱的临床症状,但与肿瘤的转移或入侵无直接关系,如血栓或荷尔蒙的变化。

上述中各种症状都(dou)有可能由其他(ta)的疾病引起,癌症不一(yi)定是(shi)产(chan)生这些症状的主因,确切原因仍需要鉴别(bie)诊断诊察。

视频:出现哪些症状是癌症的危(wei)险信号

和(he)癌症(zheng)可能相关的(de)症(zheng)状(zhuang)

无缘无故的体重减轻
如今人们喜欢减肥,但是如果没有节食也没有加强运动,一个月里体重却减轻了10斤,这就要注意了,要请医生查一查。当然也可能是甲亢,医生会先查甲状腺功能等。
乳房改变
大多数妇女都会自查乳房,如果出现肿块,当然应看医生。但其他症状如乳房发红、皮肤变厚,也可能是一种少见的炎症性乳癌。如果局部皮疹持续几周或乳头有分泌物(非哺乳期)或乳头向内收缩,这些都不是好兆头,都应找医生检查。
经期间出血或其他不正常出血
绝经前妇女容易忽视一些不规则的出血。如果月经一直规则,突然有经期间出血,就要注意。绝经后再出血也要注意,要排除子宫内膜癌
皮肤改变
大多数人都知道变大了就可能成。此外还应注意不正常的皮肤色素沉着,或者皮肤突然发生出血或过多的鳞屑。至于这些变化发生多久才成为问题,倒不一定,一般认为是几周以上。
吞咽困难
只能喝流质或半流质食物,就要注意消化道癌,如食管癌,应请医师检查。
不该出血的地方出血
大便有血,并不一定都是痔疮,也要排除结肠癌等。可作结肠镜检查。小便时看到马桶内有血,除月经外,也要排除膀胱癌肾癌。有咳血就应检查,尤其是咳血不止一次时。
腹部绞痛及抑郁
如这两者同时存在就应请医生查一查。因有专家发现抑郁症与胰腺癌有关,但原因不明。
口腔改变
吸烟者特别应该注意口腔内白斑或舌上白点,这些可能是癌前期表现,可发展成口腔癌
局限性疼痛
老年人往往这里痛那里也痛,大部分不是因为癌。但是局限在某部位一直痛,而且无法解释原因,就应请医师检查。
淋巴结改变

如腋下或颈部发现淋巴结肿大,或在其他部位,都要请医师查。尤其是淋巴结持续增大一个月以上者,要排除炎症或癌症,如查不出原因,则应作活检

长期发热
如果不是因流感或其他炎症而发热,要考虑到癌症可能,有时甚至是癌已转移后,但也可能是早期血癌,如白血病淋巴瘤等。也可同时有黄疸或大便颜色改变。
持续咳嗽
受冷、感冒过敏都可引起咳嗽,有些药的副作用就有咳嗽。但长期咳嗽三四周以上,则应仔细检查排除肺癌

其他如腹胀疲乏消化不良等也可能是癌(ai)的表现,但几率较少(shao)。以上症(zheng)状往往普遍存(cun)在(zai),因此看了上文后不要形(xing)成恐(kong)癌(ai)症(zheng),要相信(xin)科(ke)学,相信(xin)正规医(yi)院。如(ru)已排除癌(ai)症(zheng),应快(kuai)快(kuai)乐乐地(di)投入到美好的生(sheng)活和(he)工(gong)作(zuo)中去!

诊断方法

活组织检(jian)查

病患可能经由许多症状或检验结果被怀疑罹患癌症,但诊断恶性肿瘤最确定的方式就是经由病理医师对活体组织切片或经手术取得的组织做病理检查来证实癌细胞的存在。

影(ying)像检查

身体内某个部(bu)位的(de)影像检查(cha)可帮(bang)助医(yi)生判断是(shi)否有肿瘤存在。

预防

癌(ai)症预防的目标就是(shi)减低癌(ai)症的发(fa)生。包含(han)减少(shao)接(jie)触(chu)致(zhi)癌(ai)物的机(ji)会,改变饮食及生活习惯,或是(shi)医疗(liao)技术的进步(超音波、 核磁(ci)共(gong)振摄(she)影、X射线断层成(cheng)像或正电(dian)子(zi)发(fa)射电(dian)脑断层扫描等检验)。

癌(ai)症风(feng)险来源

饮酒(增加罹患口腔癌食道癌乳癌等的机率),吸烟(肺癌, 喉癌)。缺乏运动(与结肠癌乳癌或其他癌症有关),肥胖(与结肠癌乳癌子宫内膜癌及其他可能的癌症)。其他已知会影响癌症风险的因素(无论好或坏)还有性病、服用荷尔蒙辐射线紫外线化学物和某些传染疾病等。

饮食与癌症(zheng)

饮食习惯与癌症的相关性很早就被研究。而各国间特别的饮食习惯差异,使得不同癌症间的发生率差别很大。例如常吃生食及腌渍食物的日本常见胃癌的发生。饮食习惯主要是煎烤肉类,多油高糖的美式饮食,有可能是美国常见结肠癌的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)。同时也有(you)研究显示,外国移民的(de)(de)(de)确会受到所(suo)移民地(di)区的(de)(de)(de)饮食影响,而有(you)产生(sheng)当地(di)常见癌症的(de)(de)(de)倾向。这(zhei)样的(de)(de)(de)结果暗示,不同地(di)区的(de)(de)(de)人民发生(sheng)不同癌症的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)或许并非建立在遗(yi)传基础(chu)上而是(shi)和生(sheng)活环境的(de)(de)(de)差异所(suo)引起(qi)。

视频:营养(yang)免疫学与与预防(fang)癌症(一(yi))

视频(pin):营养免疫学与与预防癌症(二)

视频:营养免疫学与(yu)与(yu)预防癌症(三(san))

视(shi)频:营养(yang)免疫学与与预(yu)防癌症(四)

勿憋尿

研究发现,膀胱癌的(de) 发生与一个人(ren)的(de)饮(yin)水、排(pai)尿(niao)习惯有关。据资料表明,每日排(pai)尿(niao)5次的(de)人(ren)比(bi)排(pai)尿(niao)6次以(yi)上(shang)者(zhe)容易患膀胱(guang)癌。这主要是因为(wei)饮(yin)水少、长时间憋尿(niao),易使尿(niao)液浓缩,尿(niao)在膀 胱(guang)内滞留的(de)时间较长,尿(niao)中化(hua)学物质刺激(ji)粘膜上(shang)皮(pi)细胞,从而导致癌症的(de)发生。多饮(yin)水,勤排(pai)尿(niao)可起到“冲洗”膀胱(guang),排(pai)除有害(hai)的(de)化(hua)学物质的(de)作用。

吸烟

吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告,美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况:吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍,喉癌死 亡(wang)是5.4倍。美国癌(ai)症权威(wei)研究机构的(de)(de)报告指出:不良生(sheng)活习惯占(zhan)致(zhi)(zhi)癌(ai)因素的(de)(de)35%,吸烟占(zhan)30%,两者(zhe)加起来就(jiu)占(zhan)65%。烟对胎儿非常有害,孕(yun)妇(fu)抽烟,小 孩(hai)以(yi)后罹患癌(ai)症的(de)(de)几率将多50%。有鉴于此,重视(shi)以(yi)上(shang)环(huan)节的(de)(de)防范,就(jiu)能(neng)让(rang)绝大多数人(ren)远(yuan)离(li)癌(ai)症,每(mei)个人(ren)都(dou)从自己做起,是非常重要的(de)(de)。不论对哪一个年龄层的(de)(de)人(ren) 而言,抽烟是极(ji)度(du)危险的(de)(de),而且会导致(zhi)(zhi)癌(ai)症。

多喝蔬菜汁

常喝甜菜(cai)汁(zhi)(根(gen)部及(ji)顶部作成的)、胡(hu)萝(luo)(luo)卜(bu)(bu)汁(zhi)(含B—胡(hu)萝(luo)(luo)卜(bu)(bu)素)、芦笋(sun)汁(zhi)。将新鲜(xian)甘蓝及(ji)胡(hu)萝(luo)(luo)卜(bu)(bu)作成混合菜(cai)汁(zhi),效果极佳。葡萄汁(zhi)、樱桃汁(zhi)及(ji)所有深(shen)色的果汁(zhi),包括黑醋粟汁(zhi),都是(shi)非(fei)常好的营(ying)养果汁(zhi),新鲜(xian)的苹果汁(zhi)也有益处。果汁(zhi)在早晨饮(yin)用最佳,蔬菜(cai)汁(zhi)则(ze)在下午饮(yin)用最佳。仅喝矿泉水或蒸馏水。

多吃洋葱和大蒜

洋葱和蒜头是极(ji)佳(jia)的保健食(shi)品。每天吃十粒(li)生(sheng)的杏仁,它们含丰富的laetrile,还是一种(zhong)抗瘤剂。可以多吃芽苗(miao)菜,比如(ru)萝卜苗(miao),豆苗(miao),最好是生(sheng)吃,或只需用开水稍(shao)微烫一下即可。

多吃生萝卜

许多人都知道,在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。 它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药 物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,要属白萝卜了。研究证明,从萝卜中可以分离 出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显的抑制作用。但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹 凋,在加热过程中则会破坏,所以生吃对防癌有益。

限制高脂肪饮食

研究显示,与低脂(zhi)饮食相比较,富(fu)含脂(zhi)肪的(de)饮食,大(da)幅地(di)增(zeng)加结(jie)肠癌(ai)及(ji)乳癌(ai)的(de)发生几率。高脂(zhi)肪饮食是(shi)癌(ai)细(xi)胞(bao)的(de)助长剂。

癌症治(zhi)疗

癌症可以经手术切除、化疗、放射线治疗、免疫治疗单株抗体治疗或其(qi)他(ta)方(fang)(fang)法治疗(liao)。治疗(liao)方(fang)(fang)式(shi)的(de)(de)选择取决于肿(zhong)瘤的(de)(de)位置、恶性程度(du)(du)、发(fa)展程度(du)(du)以及病人身体状态。癌症(zheng)的(de)(de)治疗(liao)效果的(de)(de)关(guan)键(jian)在于“三早(zao)”,即早(zao)期发(fa)现、早(zao)期诊(zhen)断、早(zao)期治疗(liao)。

癌(ai)症(zheng)的(de)(de)治疗(liao)无论是(shi)化疗(liao)、手术或放疗(liao)都(dou)是(shi)对(dui)(dui)身体有极(ji)(ji)大负担,并且在(zai)发生(sheng)恶性(xing)转移后,无论是(shi)何种方式都(dou)是(shi)很(hen)难彻底治愈。所以在(zai)癌(ai)症(zheng)的(de)(de)治疗(liao)仍然(ran)是(shi)人类面对(dui)(dui)的(de)(de)极(ji)(ji)大考(kao)验(yan)。在(zai)目前(qian)对(dui)(dui)于年老的(de)(de)癌(ai)症(zheng)患者,或许找出能(neng)维(wei)持生(sheng)活品质并让其能(neng)平静走向生(sheng)命旅程(cheng)的(de)(de)终点的(de)(de)治疗(liao)方式,会是(shi)比积极(ji)(ji)消除癌(ai)细胞而使用副作(zuo)用极(ji)(ji)大的(de)(de)治疗(liao)方式要来(lai)的(de)(de)实际且重要。

手术(shu)

理论上,若是以(yi)手术完全移(yi)除肿瘤细胞(bao),癌(ai)症是可以(yi)被治愈的。但常因为癌(ai)细胞(bao)入侵蔓延(yan)到邻近组织(zhi)或转(zhuan)移(yi)而效果有限。

使用外科手术治疗癌症的例子包括以乳房切除术治疗乳癌或是进行前列腺切除术治疗前列腺癌。手术的目的在于移除肿瘤细胞或是整个器官,虽然将主要的肿瘤经外科手术切除,但仍有些潜伏在肿瘤所生长的器官周遭的单一肿瘤细胞是无法被察觉的。随着时间过去,又会重新生长成一个新的肿瘤,称为癌症复发。为此,手术切(qie)除(chu)下的(de)肿瘤需要经病理学家的(de)检视,以确定切(qie)下的(de)肿瘤周(zhou)遭都是正常组织,减少肿瘤切(qie)除(chu)不完(wan)全的(de)机会。

有时手术也被用来控制症状以减轻病人痛苦,如脊髓压迫或肠阻塞,称为纾缓治疗

化疗

化学疗法(常简称化疗)是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长,所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,譬如抑制去氧核糖核酸复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性,所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞,因而伤害常需要进行分裂以维持正常功能的健康组织,例如肠黏膜细胞。不过(guo)这(zhei)些组织通(tong)常(chang)在化疗后也能自行修复(fu)。

因为(wei)有些药品(pin)合并使用可(ke)获得(de)更好的(de)效果,化学疗(liao)法常(chang)常(chang)同时使用两种(zhong)或以上的(de)药物(wu),称做“综(zong)合化学疗(liao)法”,大多数病患的(de)化疗(liao)都是使用这样的(de)方式进行。

治疗某些白血病淋巴瘤则需要使用高剂量的化疗或全身放射治疗(Total Body Irradiation)。这样的治疗方式是先将患者原有的骨髓细胞完全破坏,避免进行骨髓细胞移植时发生排斥作用。进行骨髓移植之后,依靠患者本身的复原能力,重新进行造血功能。移植的来源除了接受亲属或配对符合的捐赠者之外,也可将病患本身的骨髓细胞以及周边造血干细胞先取出存放待日后移植所需,称为自体移植(autologous transplantation)。

免疫疗法

免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。目前较有进展的就是癌症疫苗疗法单株抗体疗法,而免疫细(xi)胞疗法(fa)则是(shi)最近(jin)这几年最新发展的治(zhi)疗技术。

放射(she)线治疗

放射线治疗(也称放疗、辐射疗法)是使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。放射治疗可经由体外放射治疗(external beam radiotherapy,EBRT)或体内近接放射治疗(brachytherapy)。由(you)于癌细(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)长和(he)分裂都较正(zheng)(zheng)常细(xi)(xi)胞(bao)快(kuai),借由(you)辐射(she)(she)(she)线破坏细(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)遗传物质,可(ke)(ke)阻(zu)止细(xi)(xi)胞(bao)生(sheng)(sheng)长或分裂,进而控(kong)制癌细(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)长。不过(guo)放(fang)射(she)(she)(she)治(zhi)疗(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)效果仅能局(ju)限(xian)在接受(shou)照(zhao)射(she)(she)(she)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)区域内。放(fang)射(she)(she)(she)治(zhi)疗(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)标则是(shi)要(yao)尽可(ke)(ke)能的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)破坏所有癌细(xi)(xi)胞(bao),同时尽量减少(shao)对邻近健康组(zu)织影(ying)响。虽然辐射(she)(she)(she)线照(zhao)射(she)(she)(she)对癌细(xi)(xi)胞(bao)和(he)正(zheng)(zheng)常细(xi)(xi)胞(bao)都会(hui)造成(cheng)损伤,但大多(duo)数正(zheng)(zheng)常细(xi)(xi)胞(bao)可(ke)(ke)从放(fang)射(she)(she)(she)治(zhi)疗(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)伤害中(zhong)恢复。因此(ci)通常在临床(chuang)上,医师与放(fang)射(she)(she)(she)专家会(hui)小心计算(suan)需要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)放(fang)射(she)(she)(she)线剂(ji)量,同时放(fang)射(she)(she)(she)治(zhi)疗(liao)也会(hui)分成(cheng)许多(duo)次进行,让健康的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)组(zu)织在每次辐射(she)(she)(she)线照(zhao)射(she)(she)(she)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)间隔中(zhong)能有机会(hui)恢复。

放射治疗可用来治疗发生在各个部位的固态瘤(solid tumor),包括脑、乳房(fang)、子宫颈、咽喉、肺、胰、前(qian)列腺、皮肤、胃(wei)、子宫或软组织(zhi)的肉(rou)瘤,治(zhi)疗白血病和(he)淋巴瘤有(you)时也会使(shi)(shi)用辐射(she)(she)。放(fang)射(she)(she)治(zhi)疗所使(shi)(shi)用的辐射(she)(she)剂量取决于多项因(yin)素,例如(ru)癌症种类以(yi)及(ji)是(shi)否有(you)可能破坏(huai)周遭组织(zhi)和(he)器官。如(ru)同其他(ta)的治(zhi)疗方式,放(fang)射(she)(she)治(zhi)疗仍然有(you)其副作(zuo)用存在(zai)。

标靶治疗(liao)

标靶治疗(targeted therapy)从1990 年代(dai)后期开(kai)始在治疗某(mou)些(xie)类型癌症上得(de)到明显的效(xiao)果,与(yu)化(hua)疗一(yi)样可以有效(xiao)治疗癌症,但是(shi)副作(zuo)用与(yu)化(hua)疗相较之(zhi)下减少许多。在目前也是(shi)一(yi)个非(fei)常(chang)活跃(yue)的研(yan)究领域。

荷尔蒙抑制

某些癌症的成长会受某些荷尔蒙的增加或减少而抑制。对荷尔蒙敏感的肿瘤常见的例子有乳癌和前列腺癌,减低或增加体内雌激素雄激素往往可用来做为(wei)补充治疗(liao)的一(yi)种。

症(zheng)状控制

虽(sui)然(ran)癌症(zheng)(zheng)症(zheng)(zheng)状(zhuang)的(de)(de)治疗并不(bu)被视为是(shi)癌症(zheng)(zheng)的(de)(de)治疗方法(fa),但对于(yu)(yu)癌症(zheng)(zheng)病(bing)患的(de)(de)生活品(pin)质有重(zhong)要(yao)(yao)的(de)(de)帮助,也能(neng)用来评估(gu)病(bing)患是(shi)否能(neng)进一(yi)步(bu)接(jie)受其他治疗。尽管所(suo)有医师都(dou)能(neng)够使用药物来减(jian)轻或抑制疼(teng)痛、恶(e)心、呕吐、腹泻、出血及其他癌症(zheng)(zheng)患者常见的(de)(de)症(zheng)(zheng)状(zhuang),舒(shu)缓治疗的(de)(de)进一(yi)步(bu)发展(zhan)对于(yu)(yu)有这一(yi)方面的(de)(de)需求的(de)(de)病(bing)患仍然(ran)是(shi)相当重(zhong)要(yao)(yao)的(de)(de)。

止痛药,如吗啡羟可酮(oxycodone),止吐剂(antiemetics)及其他药物用来抑制恶心呕吐,都是常用来(lai)减轻癌症(zheng)患(huan)者症(zheng)状的药(yao)物。

由癌症引起的慢性疼痛几乎都与癌症本身或治疗过程(手术、放射线治疗、化疗)所持续造成的组织损伤有关。癌症患者的疼痛并没有明显的产生原因。许多发生严重疼痛症状的癌症患者常常已经接近生命的终点,这时进行舒缓疗法(palliative)会是比较好的选择。虽然社会上普遍对使用鸦片麻醉剂的观感不佳,但在癌末(mo)病患(huan)的治疗上,主(zhu)要(yao)的考量(liang)是尽量(liang)使(shi)患(huan)者感到(dao)舒适,无论使(shi)用鸦片类麻(ma)醉剂、手术或物理疗法(fa),甚至不应(ying)考虑医疗资源的支出,而要(yao)尽力使(shi)病患(huan)能得到(dao)最好的照(zhao)顾。

实验疗法

临床实验,是在癌症病患身上进行新的治疗方法的实验,希望找出更好的方法治疗癌症,协助癌症患者恢复健康。临床实验测试范围包含新的治疗药物,新的手术方法或放射治疗方式,重新组合不同的疗法,或发展全新的疗法,如基因疗法

辅助及另(ling)类疗(liao)法(fa)

另类医学(alternative medicine)的治(zhi)疗(liao)方(fang)式(shi)包含许多(duo)种(zhong)类的系统或(huo)疗(liao)法(fa),此类治(zhi)疗(liao)以(yi)(yi)现代(dai)医学标(biao)准(zhun)的观(guan)点来看(kan),通(tong)常不被认为是有(you)效(xiao)及安全的。但是医师仍然可(ke)以(yi)(yi)利(li)用这样(yang)的治(zhi)疗(liao)方(fang)法(fa)来“补充(chong)”标(biao)准(zhun)治(zhi)疗(liao)所不能提供的,例如身体的舒适或(huo)是心灵上的平(ping)静,重燃起患者对治(zhi)疗(liao)癌症的希望(wang)。

这样的治疗方式包括祷告和心理上的调适如“冥想”与“打坐”来帮助患者减轻疼痛和改善心情。特殊饮食,例如“以葡萄为主的饮食”(grape diet)、“以甘蓝菜为主的饮食”(cabbage diet)。补充营养素,例如服用大量维他命(megavitamin therapy),电疗,服食特殊的化合物如苦杏仁素(laetrile),维他命B17)。另类的医疗药物使用方法,如服用胰岛素、灌肠以及使用中草药或草药的合成物等。

有些互补和另(ling)类医学的治(zhi)疗方式不但无效而且(qie)还会危害病患,医疗专业人(ren)员多半不建议将其作为癌症(zheng)的唯一治(zhi)疗方式。

癌症护理

癌症的护理可分为饮食护理、心理护理、治疗护理、疼痛护理等几方面。
(1)饮食护理
癌症患者因情绪波动、癌症进展、抗癌治疗等原因会发生消化道症状,出现胃肠反应,如食欲不振、厌食、食之无味.甚者发生恶心、呕吐,引起消瘦、营养不良、全身抵抗力下降。因此,癌症患者在抗癌治疗的各个时期,都应注意饮食护理的问题。
饮食的形式可分普食、软食、半流食、流食,应根据病人病情及身体情况来选择。一般来说,总热量与正常人相差不多,每公斤体重每天125.4~250.8千焦(30~60千卡),蛋白质供给量为每天每公斤体重15克,其中动物蛋白质占20%~30%。具体计算时,我们只要知道病人的体重,再与上述数字相乘即可,如患者体重60公斤,则每天需要总热量752.4~1504.8千焦(1800~3600千卡).每天需要蛋白质90克.其中动物蛋白质18~27克。以上热量分三次食入,即每顿饭各 1/3,也可早餐 1/5,午餐、晚餐各 2/5。对有困难的患者,也可一日4~5餐。
一般每克米、面产生热量16.7千焦(4千卡),每克肉、蛋产生热量16.7千焦(4千卡),每克脂肪产生热量37.6千焦(9千卡),我们据此可以自己推算出每日总热量。
除饮食外,饮水也很重要,每天应定时饮一定量的水。特别是颈部放疗的病人,容易引起口干,唾液减少,吞咽困难,更应保证水的供给。多饮水还有利于体内毒素、代谢产物的排泄,可以改善人体内环境,有利抗癌。
(2)心理护理
人患病后,一般都会产生相应的心理变化,癌症患者更为明显。由于习惯的看法,传统的观点,人们把癌症看成绝症,得了癌症就是得了不治之症。患者面临死亡的精神压力,对癌症诊断持排斥态度,不愿承认这个事实,希望是误诊,希望是良性肿瘤。此时我们应给病人较多的心理支持,关心、温暖病人,使其得到来自亲人的爱,引导其正确认识疾病,积极配合治疗。只有心理平衡,才能维持各系统正常功能,增强应激反应能力,提高免疫功能,战胜癌症。
癌症与心理因素有关,不良心理因素可导致癌症发生,不良心理因素可导致癌症加重,因此,癌症患者的心理护理是十分重要的一个护理内容。
(3)治疗护理
治疗是癌症护理中的主要方面。癌症患者都要进行各种治疗,如手术、放疗、化疗等等。手术前.应安慰病人,使其增强信心。手术后应协助医护人员随时观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、神情,手术刀口处有无渗出物等。对疼痛、恶心、呕吐、腹胀、咳嗽之类症状,也要注意观察,及时处理。
放、化疗可以发生血细胞下降,每1~2周应定期查白细胞、血小板一次,过低应停止治疗。放疗可发生放射性皮炎。化疗可发生药物刺激性血管炎、局部组织糜烂、坏死,应加强观察.及时处理,减少病人的痛苦。
(4)疼痛护理
疼痛是癌症病程中经常见到的症状之一。这是因为癌症晚期难免发生一定程度的疼痛,癌症手术及放、化疗也可发生一定程度的疼痛,解除疼痛是护理中的一个重要内容。药物止痛是主要方法,可选用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案,配合其它疗法,可使90%的癌症患者较好地解除疼痛、给药最佳时间是在疼痛发生前,即病人未痛或刚开始痛时。
非药物止痛(tong)也(ye)是我们应该掌握的方(fang)法。通过交谈、讨论共同感兴趣的话(hua)题,如音乐、体育、集邮(you)、美(mei)术、旅游(you)、难忘的回忆等(deng),分(fen)散(san)、转(zhuan)移患者(zhe)对疼(teng)痛(tong)的注意力(li),消除患者(zhe)的焦(jiao)虑、紧(jin)张也(ye)可以减轻疼(teng)痛(tong)。冷敷(fu)、温敷(fu)疼(teng)痛(tong)部(bu)位(wei)也(ye)可有效(xiao)解除疼(teng)痛(tong)。

常见癌(ai)症

肺癌胃癌食管癌肠癌肝癌宫颈癌乳腺癌白血病恶性淋巴瘤鼻咽癌等.

中国大陆前十位恶性肿瘤死亡率(lv)(合计)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 30.83 胃癌 25.16 胃癌 19.54
2 肝癌 26.26 肝癌 20.37 食管癌 18.83
3 胃癌 24.71 肺癌 17.54 肝癌 12.54
4 食管癌 15.21 食管癌 17.38 肺癌 7.09
5 结直肠癌 7.25 结直肠癌 5.30 子宫颈癌 5.23
6 白血病 3.84 白血病 3.64 结直肠癌 4.60
7 脑瘤 3.13 子宫颈癌 1.89 白血病 2.72
8 女性乳腺癌 2.90 鼻咽癌 1.74 鼻咽癌 2.32
9 胰腺癌 2.62 女性乳腺癌 1.72 女性乳腺癌 1.65
10 骨癌 1.70        
  恶性肿瘤总计 134.80 恶性肿瘤总计 108.26 恶性肿瘤总计 83.65
  资料来源:1973-751990-19922004-2005年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查。以下4表同。

中(zhong)国大陆前十位恶性肿(zhong)瘤死亡率(男)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 41.34 胃癌 32.84 胃癌 25.12
2 肝癌 37.54 肝癌 29.01 食管癌 23.34
3 胃癌 32.46 肺癌 24.03 肝癌 17.60
4 食管癌 20.65 食管癌 22.14 肺癌 9.28
5 结直肠癌 8.19 结直肠癌 5.76 结直肠癌 4.85
6 白血病 4.27 白血病 3.96 白血病 3.00
7 脑瘤 3.50 鼻咽癌 2.34 鼻咽癌 2.94
8 胰腺癌 2.94        
9 膀胱癌 2.13        
10 鼻咽癌 2.05        
  恶性肿瘤总计 169.19 恶性肿瘤总计 134.91 恶性肿瘤总计 96.31

中国大陆(lu)前十位恶(e)性肿瘤死亡率(lv)(女(nv))

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 19.84 胃癌 17.02 食管癌 14.11
2 胃癌 16.59 食管癌 12.34 胃癌 13.72
3 肝癌 14.44 肝癌 11.21 子宫颈癌 10.70
4 食管癌 9.51 肺癌 10.66 肝癌 7.26
5 结直肠癌 6.26 结直肠癌 4.82 肺癌 4.79
6 女性乳腺癌 5.90 子宫颈癌 3.89 结直肠癌 4.33
7 白血病 3.41 女性乳腺癌 3.53 女性乳腺癌 3.37
8 宫颈癌 2.86 白血病 3.30 白血病 2.42
9 脑瘤 2.74 鼻咽癌 1.10 鼻咽癌 1.67
10 子宫癌 2.71        
  恶性肿瘤总计 98.97 恶性肿瘤总计 80.04 恶性肿瘤总计 70.43

中国大陆前十位恶(e)性肿瘤死亡率(城市)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
1 肺癌 40.98 肺癌 27.50 胃癌 20.19
2 肝癌 24.93 肝癌 19.50 肝癌 14.05
3 胃癌 22.97 胃癌 19.44 食管癌 13.59
4 食管癌 10.97 食管癌 9.62 肺癌 12.61
5 结直肠癌 9.78 结直肠癌 6.98 子宫颈癌 5.81
6 胰腺癌 4.44 白血病 3.66 结直肠癌 5.29
7 白血病 4.17 女性乳腺癌 2.56 白血病 3.17
8 女性乳腺癌 3.98 鼻咽癌 1.93 鼻咽癌 2.60
9 脑瘤 3.27 子宫颈癌 1.58 女性乳腺癌 2.17
10 胆囊癌 2.13        
  恶性肿瘤总计 146.57 恶性肿瘤总计   恶性肿瘤总计 91.80

中国大陆前十位恶性肿瘤死亡率(农村)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
1 肝癌 26.93 胃癌 27.16 食管癌 20.81
2 肺癌 25.71 肝癌 20.67 胃癌 19.18
3 胃癌 25.58 食管癌 20.10 肝癌 12.02
4 食管癌 17.34 肺癌 14.05 肺癌 5.13
5 结直肠癌 5.96 结直肠癌 4.72 子宫颈癌 5.05
6 白血病 3.68 白血病 3.63 结直肠癌 4.35
7 脑瘤 2.80 子宫颈癌 2.00 白血病 2.55
8 女性乳腺癌 2.35 鼻咽癌 1.67 鼻咽癌 2.22
9 胰腺癌 1.70 女性乳腺癌 1.42 女性乳腺癌 1.45
10 骨癌 1.61        
  恶性肿瘤总计 128.63 恶性肿瘤总计 106.76   80.79

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