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癣病

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足癣引起的脚趾间的破损

是由真菌引起的皮肤病。致病的是浅部真菌,主要侵犯毛发、皮肤、指甲。如:头癣体癣股癣甲癣手足癣(足癣)、花斑癣等。癣病好发于夏季,接触患癣的人或动物及公用生活用具,均可发生传染。注意,部分病名虽包含癣字但却不是癣病,如“牛皮癣”。

目录

真菌(jun)和癣病(bing)

主条目:真菌

真菌不含叶绿素,不能进行光合作用,故需从外界获取营养和能量,行寄生腐生生活。在其整个生活史中,能产生各种形态的孢子,进行有性繁殖无性繁殖

真(zhen)菌喜温(wen)暖潮(chao)湿(shi),浅部真(zhen)菌最适宜(yi)的温(wen)度为22℃~28℃,过(guo)于干燥亦不利于真(zhen)菌的生(sheng)长。因此夏季发病(bing)率高,尤其中(zhong)国(guo)南方地区更高。

大多数真菌需要氧气,但需要量不同,一般真菌繁殖需要较多的氧。在营养物质中,碳是真菌能量的来源,对真菌的生长至关重要。同时也需要和各种矿物质。如(ru)果没有上(shang)述这(zhei)些条件,真菌(jun)无法生(sheng)存。

有些人多汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发生癣病;患糖尿病的人也容易发生癣病,因为皮肤里含糖量增加了,提供了真菌生长的营养原料;长期使用激素或患有慢性病的人,以及长期多次照射X线的(de)人(ren),由于(yu)机体抵(di)抗力降低(di),易发生(sheng)癣病。住在温热带地区(qu)的(de)人(ren)患(huan)癣病比寒带地区(qu)的(de)人(ren)多。

若局部皮肤不干净,表面堆积很多皮屑,在(zai)这种(zhong)情(qing)况下(xia)真菌极易生长而发生癣病(bing);有些洗(xi)衣(yi)工或(huo)洗(xi)碗工,双(shuang)手长时(shi)间浸泡(pao)在(zai)水(shui)中,加之热水(shui)和肥皂(zao)刺激使手部皮肤的天然保(bao)护功能(neng)破坏,也容(rong)易发生癣病(bing);在(zai)胖人身(shen)上的皱褶处,由(you)于局部温暖而潮湿(shi),往(wang)往(wang)容(rong)易发生癣病(bing)。

如果身上已经有(you)了一种癣(xuan)病,则可以通过自身传播而使其他部位也发(fa)生(sheng)癣(xuan)病。

临床表(biao)现(xian)

临床把“癣”根据部位不同而分类,比如手癣足癣股癣头癣等(deng),每一种癣的临床(chuang)症(zheng)状均(jun)不相同,具体可参阅(yue)相关词(ci)条(tiao)。

诊断

真菌喜欢温暖潮湿的环境,所以人体的手掌(zhang)、脚底、指(zhi)(趾)缝、大(da)腿内侧、腋下(xia)、乳房下(xia)等处是癣(xuan)病好发的部位。夏天气候炎热潮湿则(ze)癣(xuan)病明显加重,冬天天气寒冷干燥(zao)则(ze)皮(pi)损(sun)减(jian)轻或消失。有经(jing)验的医师根据(ju)病史和皮(pi)损(sun)特(te)点,往(wang)往(wang)可以做出正确诊(zhen)断。

真(zhen)菌检查主(zhu)要有(you)两种方法:

  

传(chuan)染

癣病是是一种传染性皮肤病。真菌存在于病损中,并不断生长繁殖产生大量的菌丝和孢子。如果正常皮肤接触到病损则很可能传染上癣病,可以是别人,也可以是自身的正常皮肤。这种传染方式称直接接触传染。如(ru)患(huan)有手癣(xuan)的人与别(bie)人握(wo)手则可(ke)以(yi)传(chuan)(chuan)染(ran)对方。癣(xuan)病(bing)(bing)(bing)还可(ke)以(yi)间接传(chuan)(chuan)染(ran)。因(yin)患(huan)病(bing)(bing)(bing)者用过的各种用具,如(ru)梳(shu)子(zi)、枕头、帽子(zi)、内衣(yi)裤(ku)、鞋袜(wa)及浴盆等均(jun)可(ke)被真(zhen)菌污染(ran),健康人接触或(huo)使用了这些(xie)用具,也可(ke)被传(chuan)(chuan)染(ran)。此(ci)外患(huan)有藓病(bing)(bing)(bing)的家(jia)禽或(huo)家(jia)畜等,也可(ke)以(yi)传(chuan)(chuan)染(ran)给人。

真菌在自然界分(fen)布(bu)广泛, 人体身上的(de)皮(pi)肤(fu)粘膜(mo)也常有各种真菌存(cun)在,空气(qi)中也有真菌浮游。如(ru)果皮(pi)肤(fu)上有适(shi)合(he)真菌生(sheng)长(zhang)繁殖的(de)条件时,真菌都(dou)可能生(sheng)长(zhang)起来,发展(zhan)为癣病。

治疗(liao)

癣(xuan)病(bing)是由真(zhen)菌引(yin)起(qi)的(de),只要把病(bing)损处的(de)真(zhen)菌都(dou)消(xiao)(xiao)灭掉,癣(xuan)病(bing)就可以算除根(gen)了。要根(gen)据各种癣(xuan)病(bing)的(de)特点(dian),采用不同的(de)方法进(jin)行治疗(liao)(liao)。 癣(xuan)病(bing)经过治疗(liao)(liao)好转后,仍要坚(jian)持用药一段时间(主要指外(wai)用药),这样才能(neng)消(xiao)(xiao)灭残余的(de)病(bing)菌,使癣(xuan)病(bing)不再(zai)复(fu)发。要想使癣(xuan)病(bing)不再(zai)复(fu)发,应尽(jin)可能(neng)消(xiao)(xiao)除引(yin)起(qi)癣(xuan)病(bing)的(de)原因。

抗真菌药物最常见的有:两性霉素B伊曲康唑氟康唑伏立康唑氟胞嘧啶特比萘芬阿莫罗芬等,根据不同的癣病而选用(yong)不同的抗真菌药物,具体(ti)详(xiang)见(jian)相关词条。

预防

预防癣(xuan)病,应严(yan)格注(zhu)意(yi)个(ge)人卫(wei)生,保持手足清洁(jie)干(gan)燥。尽(jin)量不用(yong)公用(yong)的浴盆(pen)、毛(mao)巾、拖鞋等(deng)。

医学视频:真菌(jun)性皮(pi)肤(fu)病的诊断与治疗

参看

参考文献(xian)

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