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落枕

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落枕(读音lào zhěn)或称“失枕”。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。落枕是一种肌肉拉伤,跟日常运动中拉伤四肢肌肉相同道理,只不过是不同病因引起不同部位的肌肉拉伤而已。本病一般可自愈,无需过多治疗。另落枕可指落枕穴。详细参看落枕穴条目。本文专论落枕(zhen)病。

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目录

病因

落枕病因主要有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。二是感受风寒,如(ru)睡(shui)眠时受寒,盛夏贪(tan)凉,使(shi)颈背部气(qi)血凝滞,筋络(luo)痹阻(zu),以(yi)致僵硬(ying)疼痛,动作不利(li)。

症状(zhuang)

落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸(mo)起来有(you)“条索感”。  

治疗方法

落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等(deng)均有良(liang)好的效(xiao)果,尤以理筋(jin)物法(fa)为佳。

落枕热敷局部

家人可帮助落枕者进行按摩、热(re)敷以减轻(qing)痛苦。但应该指出(chu),落枕是(shi)一(yi)种自愈疾病,只要经过适当(dang)的休(xiu)息,一(yi)般几(ji)天便可恢复正常,病情严重(zhong)者(zhe)可能(neng)稍久(jiu)。如无特(te)殊(shu)不适,也就(jiu)无需过多(duo)治疗。下面(mian)简(jian)单介绍一(yi)些治疗落枕的方法:

(1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

(2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤

(3)选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛(tong)处擦揉,每天2~3次,有一定效果。

(4)伤湿止痛膏、膨(peng)香止(zhi)痛音外贴颈(jing)部痛处,每天更换一次,止(zhi)痛效果(guo)较(jiao)理想,但病人(ren)自(zi)感(gan)贴膏后颈(jing)部活动受到一定(ding)限制,孕(yun)妇忌用。

(5)耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按(an)压上述耳穴5~10分(fen)钟,或以食(shi)指端按(an)摩上述耳穴。

(6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒京骨穴昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞后溪风池穴。一般可取悬钟穴,位于足(zu)外洞上三寸,针4~5分,灸3~7壮,亦可按(an)摩(mo)此(ci)穴,每次15分钟。

(7)口服去痛片1片,有临时止(zhi)痛之(zhi)效。

(8)改(gai)变睡眠(mian)姿势,调整枕头高(gao)低,自己扭动脖子。

(9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法

(10)落枕严重者,局部注射0.25%奴夫卡因10毫升(sheng),止痛(tong)效果(guo)明显。

预防

治病不如防病好。预防落枕并不难,关键是坚持做好以下三方面:首先,准备一个好枕头。按人体颈部解剖生理特点,一个适宜的枕头既不能太高也不宜太低。按照《枕头网》《枕头记》的介绍,预防落枕首先是要有个好枕头造型,例如枕头最好有中间部分凹型,预防轻易滑落,承托颈部。对于合理的枕头高度,女士应掌握在8~10厘米,男士大约在10-15厘米为宜。枕头也不能太宽太轻,宽度最好在相当于肩至耳的距离即可,柔软度以易变形为度。在制作枕头时,还可加入研细的中药,例如夏草、黄芪当归甘草等,以促进颈部血液循环。其次,做好防寒保暖工作。睡觉时盖被不但要盖全身,而且还要盖好颈部,将被子往上“拉一拉”。天气炎热时,不要将颈部长时间对着电风扇吹,睡觉不可睡在有“穿堂风”的地方,以免颈部着凉引起颈肌痉挛诱发落枕。久坐伏案工作的人,勿忘颈部保健,要经常起身抬头活动颈部,防止颈肌慢性劳损。第三,补充钙及维生素。钙是构成人体骨骼的主要成分,维生素是维持生命的要素。足够的钙及维生素。还能促进全身的血液循环,有利于体内代谢废物的排出,平时应多食用骨头汤、牛奶和豆制品以及新鲜蔬菜,必要时也可适当(dang)服(fu)用钙片和维生素B、C。  

预后(hou)

落(luo)枕症状缓(huan)解(jie)后(hou)(hou)可行颈部(bu)功能锻(duan)炼,以增(zeng)强颈部(bu)力量,减少(shao)复发机会。方(fang)法(fa)如下:两脚开立,与肩同宽,双手叉腰。分(fen)别作(zuo)抬(tai)头(tou)(tou)(tou)望(wang)月,低头(tou)(tou)(tou)看地、头(tou)(tou)(tou)颈向(xiang)(xiang)(xiang)或后(hou)(hou)转(zhuan),眼看右(you)(you)方(fang)、头(tou)(tou)(tou)颈向(xiang)(xiang)(xiang)左(zuo)后(hou)(hou)转(zhuan),眼看左(zuo)后(hou)(hou)方(fang)、头(tou)(tou)(tou)颈向(xiang)(xiang)(xiang)左(zuo)侧(ce)弯(wan)、头(tou)(tou)(tou)颈向(xiang)(xiang)(xiang)左(zuo)后(hou)(hou)转(zhuan),眼看左(zuo)后(hou)(hou)方(fang)、头(tou)(tou)(tou)颈向(xiang)(xiang)(xiang)左(zuo)侧(ce)弯(wan)、头(tou)(tou)(tou)颈向(xiang)(xiang)(xiang)右(you)(you)侧(ce)弯(wan)、头(tou)(tou)(tou)颈前(qian)伸并侧(ce)转(zhuan)向(xiang)(xiang)(xiang)左(zuo)前(qian)下方(fang)、头(tou)(tou)(tou)颈前(qian)伸并侧(ce)转(zhuan)向(xiang)(xiang)(xiang)左(zuo)前(qian)下方(fang)、头(tou)(tou)(tou)颈转(zhuan)向(xiang)(xiang)(xiang)右(you)(you)后(hou)(hou)方(fang)上方(fang)、头(tou)(tou)(tou)颈转(zhuan)向(xiang)(xiang)(xiang)左(zuo)后(hou)(hou)止(zhi)方(fang)、头(tou)(tou)(tou)颈各左(zuo)右(you)(you)各环绕1周。以上动作(zuo)宜缓(huan)慢,并尽力作(zuo)到(dao)所能达(da)到(dao)的范(fan)围。

落(luo)枕(zhen)(zhen)起病较(jiao)(jiao)快,病程(cheng)也很短(duan),1周以内(nei)多能痊愈。及时治疗可(ke)缩短(duan)病程(cheng),不以治疗者也可(ke)自愈,但复(fu)发机会较(jiao)(jiao)多。落(luo)枕(zhen)(zhen)症状反复(fu)发作(zuo)或长时间不愈的(de)应(ying)考虑颈椎病的(de)存在,应(ying)找专(zhuan)科医生检查,以便及早发现、治疗。

落枕的治疗(liao)方(fang)法很(hen)多,一(yi)般(ban)与颈椎病的治疗(liao)方(fang)法相仿(fang)。因为(wei)落枕是急性起病,仅为(wei)单纯性肌肉(rou)痉挛,本身(shen)有自愈的趋(qu)向。所以,只要及时采取治疗(liao)措施,症状是可以很(hen)快(kuai)消失的。  

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